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                                    三七總皂苷的嗯的藥物機制，三七總皂苷的藥物應(yīng)用 
        

    






    

        

            
三七總皂苷的嗯的藥物機制，三七總皂苷的藥物應(yīng)用 


            

                發(fā)布時間：2023-06-08 10:09
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                    本文目錄一覽三七總皂苷的藥物應(yīng)用2，三七治療高血壓降壓藥的原理3，三七皂苷是一種口服藥物最好使用什么來提取4，三七總皂苷的藥理作用有哪些5，三七為什么會止癢6，血塞通片是治療什么病的7，強心劑的成分8，丹參血塞通的問題9，怎么治療高血壓……
                

            


            




                
本文目錄一覽
1，三七總皂苷的藥物應(yīng)用


三七總皂苷目前主要用應(yīng)用心腦血管疾病類的藥品、保健品等如“血塞通”“復(fù)方丹參滴丸”
三七總皂苷的嗯的藥物機制


2，三七治療高血壓降壓藥的原理









三七總皂苷具有活血作用，可擴張血管，增加冠動脈和腦血管血流量，抗血小板聚集，降低血液粘稠度，抑制動脈粥樣硬化，溶解已形成的血栓并抑制血栓的形成，改善血液循環(huán)，改善心肌和腦缺血狀況；同時，三七還能降低動脈壓，略減心率，增強心肌收縮力，減輕心臟負擔(dān)，從而明顯減少心肌耗氧量，起到抗心律失常的作用；降血壓、降血脂、雙向調(diào)節(jié)血糖。   降血壓：三七總皂苷能擴張血管，改善微循環(huán)，降低外周阻力而達到降血壓的作用。   降血脂：三七皂苷等能降低血液膽固醇和血脂類，防止脂質(zhì)在血管內(nèi)沉積、動脈硬化，降低血脂水平，特別是甘油三脂含量明顯降低。   雙相調(diào)節(jié)血糖：三七對血糖的影響取決于機體血糖水平，可自動雙向調(diào)節(jié)（升高/降低）血糖，以達到正常水平。


三七總皂苷的嗯的藥物機制


3，三七皂苷是一種口服藥物最好使用什么來提取


一種從中藥三七中提取純化總皂苷的制備方法，通過將三七藥材粉碎成過粉末或顆粒，去除雜質(zhì)，烘干，用含濃度為0-95％的乙醇水溶媒滲濾，熱回流提取，提取液減壓濃縮富集，將濃縮液上D101大孔樹脂，依次以水、氨水、醇水洗脫，收集洗脫液，濃縮，干燥，即得三七總皂苷精制物。本發(fā)明的方法制成的三七總皂苷，可制成片劑、膠囊、注射劑等多種藥劑學(xué)上所說的劑型，也可配合其它藥物或組分一起制成制劑使用。本發(fā)明方法只需乙醇水溶液提取，使用一次大孔樹脂柱分離，終產(chǎn)物三七總皂苷純度高，產(chǎn)品穩(wěn)定性和均一性良好。本發(fā)明方法設(shè)計合理，低成本、易操作、穩(wěn)定性好、質(zhì)控更嚴格、易于產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)。
凍死
三七總皂苷的嗯的藥物機制


4，三七總皂苷的藥理作用有哪些









三七總皂苷的藥理作用三七總皂苷是三七的主要藥理活性成分，含量約為12%，為淡黃色無定形粉末，味苦，微甘，其主要成分為人參皂苷Rb1、人參皂苷Rg1和三七皂苷R1。其中人參皂苷Rbl和人參皂苷Rg1是三七總皂苷中含量最高的兩個成分。三七總皂苷具有良好的止血功效，能明顯縮短出血和凝血時間，促進人體紅細胞分裂、生長，并且具有明顯的補血功效，還能顯著提高巨噬細胞吞噬率，提高血液中淋巴細胞比值，具有活血化瘀、祛瘀生新的療效，主要用于心腦血管疾病的治療。(1)對心腦血管系統(tǒng)疾病的治療作用三七總皂苷對心血管系統(tǒng)有強心，擴張冠狀動脈，增加冠狀血流量，抗動脈粥樣硬化，隆低血小板表面活性，抑制血小板活化、黏附和聚集，降低血黏度，抗血栓形成等作用。臨床上對心絞痛、心肌梗死、心肌肥大、心功能障礙、腦梗死、腦缺血損傷、動脈粥樣硬化等疾病的治療效果顯著。(2)對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療作用三七總皂苷對腦血管缺血缺氧損傷和腦缺血-再灌注損傷有保護作用，對腦出血受損神經(jīng)元也具有保護作用，對腦神經(jīng)細胞凋亡有抑制作用，并對老年癡呆造成的病理損害也有保護作用。三七總皂苷對外周神經(jīng)損傷也有保護作用，可通過改善損傷脊髓的微循環(huán)，保護脊髓的神經(jīng)傳導(dǎo)功能。(3)抗纖維化三七總皂苷能減輕肝、腎、肺等器官的纖維化程度。(4)抗炎作用三七總皂背可通過抑制黏附分子表達、黏附分子向細胞膜表面轉(zhuǎn)移和內(nèi)皮細胞炎性介質(zhì)產(chǎn)生而發(fā)揮抗炎作用。三七多糖作為免疫增強劑存在最佳劑量問題




5，三七為什么會止癢


抗炎
三七總皂苷（pns）:對組胺、醋酸、二甲苯、5-羥色胺，緩激肽等引起的毛細血管通透性升高具有明顯的抑制作用。對蛋清、甲醛、右旋糖酐、5-羥色胺、角叉萊膠引起的大鼠足跖腫脹，巴豆油和二甲苯所致的小鼠耳腫脹均有顯著的抑制作用。對大鼠棉球肉芽腫的形成也有明顯的抑制作用。
抗炎的主要有效成分為皂苷，以人參二醇皂苷為主。
抗炎作用與垂體-腎上腺系統(tǒng)有一定的關(guān)系，PNS能使大鼠腎上腺中維生素C含量下降，豚鼠腹腔注射 PNS，血漿中皮質(zhì)類固醇濃度升高。但對摘除腎上腺的大鼠仍有明顯的抗炎作用，說明PNS的抗炎作用不完全依賴于垂體-腎上腺系統(tǒng)。
三七的功能是活血的，


6，血塞通片是治療什么病的


血稠
血塞通片 百科名片   血塞通片 
【藥品名稱】通用名稱：血塞通片漢語拼音：Xuesaitong Pian【成分】五加科人參屬植物三七Panax notoginseng（Burk）F.H.Chen提取的有效部位三七總皂苷，主要為人參Rgl、人參皂苷Rbl、三七皂苷。【性狀】本品為糖衣片，除去糖衣后，顯白色或微黃色：味苦，微甘。【功能主治】活血祛瘀，通脈活絡(luò)，抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻，中風(fēng)偏癱，心脈瘀阻，胸痹心痛；腦血管病后遺癥，冠心病心絞痛屬上述癥候者。
我家就有，老年人常用就是血稠供血不足，表現(xiàn)好象血管沒血
可以預(yù)防和治療腦梗心梗


7，強心劑的成分


你好！強心劑一般指去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素三種，人們習(xí)慣叫強心三聯(lián)針。不過目前很少三種同時使用。
在那兒鬼叫!
強心劑是腎上腺素,而甲腎上腺素是升血壓的!
一種是鹽酸腎上腺素，去甲腎上腺素，異丙腎上腺素等。可興奮α和β二種腎上腺素能受體。主要作用為興奮心臟、使心肌收縮力加強、心率加快；收縮皮膚、粘膜和內(nèi)臟血管，使血壓升高；擴張冠狀動脈，改善心臟的血液供應(yīng)多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黃或氨吡酮等也屬于強心針的成分. 
嗯  強心劑主要是腎上腺素，腎上腺素可以引起心肌收縮，心率加快。而去甲腎上腺素雖然可以使心肌收縮，但去甲腎上腺素能使外周阻力明顯增大而升高血壓的這一效應(yīng)，通過壓力感受器反射而使心率減慢，從而掩蓋了去甲腎上腺素對心的直接作用，所以去甲腎上腺素一般用作升壓藥。


8，丹參血塞通的問題


這個主要是活血化瘀的功能，平時多注意休息，飲食上多注意清淡，不要吃油膩的食物，多吃些新鮮的水果蔬菜，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥
復(fù)方丹參注射液   主要成分：復(fù)方丹參注射液：每毫升相當(dāng)于丹參、降香各1g。   性狀：復(fù)方丹參注射液：每毫升相當(dāng)于丹參、降香各1g。   功能主治：丹參適用于心絞痛及急性心肌梗塞。用于腦血栓形成的后遺癥亦有效。此外還可用于血栓閉塞性脈管炎、硬皮病、視網(wǎng)膜中央動脈栓塞、神經(jīng)性耳聾、白噻氏綜合征及結(jié)節(jié)性紅斑等。復(fù)方丹參注射液有減慢心率、鎮(zhèn)靜、安眠和短暫降壓作用。現(xiàn)在用于心絞痛、心肌梗塞、腦缺氧、腦栓塞、神經(jīng)衰弱等。   用法及用量：肌注：用于輕癥病人，每次2ml，1日2次，2～4周為1療程。靜滴：1日1 次 【藥品名稱】 血塞通注射液 品名：血塞通注射液 漢語拼音：Xuesaitong Zhusheye 【成份】三七總皂苷，每1ml含三七總皂苷50mg。 【性狀】本品為淡黃色或黃色的澄明液體。 【功能主治】活血祛瘀，通脈活絡(luò)。用于中風(fēng)偏癱、瘀血阻絡(luò)證，動脈粥狀硬化性血栓性腦梗塞、腦栓塞、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞見瘀血阻絡(luò)證者。 【用法用量】肌內(nèi)注射：一次100mg，一日1～2次；靜脈注射：一次200～400mg，以5%～10%葡萄糖注射液250～500ml稀釋后緩緩滴注，一日1次。 【不良反應(yīng)】偶見有皮疹,個別病人出現(xiàn)咽干、頭昏和心慌癥狀，停藥后均能恢復(fù)正常。 【禁忌】禁用于腦血管破裂者；動物試驗中出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象，故禁用于駕駛員和高空作業(yè)人員。 【注意事項】孕婦慎用。 【規(guī)格】2ml：100mg。 【貯藏】密封，避光，置陰涼處。 【有效期】一年半。 【包裝】2ml/支，玻璃安瓿。   品8～16ml加入5％葡萄糖液100～150ml滴注，2～4周為1療程。   不良反應(yīng)和注意：   規(guī)格：復(fù)方丹參注射液：每毫升相當(dāng)于丹參、降香各1g。   生產(chǎn)廠家：   是否醫(yī)保用藥：醫(yī)保 血塞通注射液 說明書2007-02-28 10:40【藥品名稱】 血塞通注射液 品名：血塞通注射液 漢語拼音：Xuesaitong Zhusheye 【成份】三七總皂苷，每1ml含三七總皂苷50mg。 【性狀】本品為淡黃色或黃色的澄明液體。 【功能主治】活血祛瘀，通脈活絡(luò)。用于中風(fēng)偏癱、瘀血阻絡(luò)證，動脈粥狀硬化性血栓性腦梗塞、腦栓塞、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞見瘀血阻絡(luò)證者。 【用法用量】肌內(nèi)注射：一次100mg，一日1～2次；靜脈注射：一次200～400mg，以5%～10%葡萄糖注射液250～500ml稀釋后緩緩滴注，一日1次。 【不良反應(yīng)】偶見有皮疹,個別病人出現(xiàn)咽干、頭昏和心慌癥狀，停藥后均能恢復(fù)正常。 【禁忌】禁用于腦血管破裂者；動物試驗中出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象，故禁用于駕駛員和高空作業(yè)人員。 【注意事項】孕婦慎用。 【規(guī)格】2ml：100mg。 【貯藏】密封，避光，置陰涼處。 【有效期】一年半。 【包裝】2ml/支，玻璃安瓿。


9，怎么治療高血壓


如果沒有特別不適的癥狀，建議非藥物治療，就是生活方式的控制，包括清淡飲食，鹽控制在每天6—8克，少吃油脂，特別是動物性的脂肪，增加活動量。如果通過生活方式的控制，血壓還不能降到正常（140/90mmHg以下），建議在醫(yī)師的指導(dǎo)下及時用藥，及早控制血壓，減少高血壓對心腦腎器官的損害。
高血壓 - 治療高血壓  藥物治療 
一、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：目前應(yīng)用巰甲丙脯酸、依那普利。 二、鈣拮抗劑：是一組化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，作用機制也不盡相同的藥物。由于抑制鈣離子通過細胞膜上鈣通道的內(nèi)流，因而稱為鈣通道拮 抗劑。常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。 三、血管擴張劑：直接松弛血管平滑肌，擴張血管，降低血壓。常用藥物有：1.硝普鈉。2.長壓定。3.肼苯達嗪。 四、作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥。 1、中樞性交感神經(jīng)抑制藥：(1)可樂寧。(2)甲基多巴。 2、交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑。常用者有阿方那特，用于高血壓腦病的治療。 3、交感神經(jīng)節(jié)后阻滯劑。使交感神經(jīng)末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭，而達降壓的目的。4、腎上腺素能受體阻滯劑。 (1) β受體阻滯劑;柳胺芐心定是WHO推薦的降壓藥。醋丁酰心安。 (2) α受體阻滯劑：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。 五、利尿降壓藥。 1、噻嗪類：是應(yīng)用最廣的口服利尿降壓藥，雙氫克尿噻。 2、氯噻酮。 3、速尿。 4、氨苯喋啶。   中醫(yī)療法 
治法一所以在治療的過程中，要綜合的調(diào)理平衡體內(nèi)的各個臟腑器官，重點調(diào)理肝腎功能，讓其達到合諧、正常的運作，通過經(jīng)絡(luò)的疏通可以讓氣血充足，改善內(nèi)在環(huán)境，平衡體內(nèi)陰陽來根治高血壓，目前針對經(jīng)絡(luò)治療有很好效果的有道真養(yǎng)生調(diào)理等一些經(jīng)絡(luò)調(diào)理機構(gòu)。 治法二血壓高而脈洪大、弦緊的患者，在較長一段時間內(nèi)服用四逆湯和附子理中湯、金匱腎氣丸就可以治愈。先服四逆湯3～5個月，再服附子理中湯半個月或 2～3個月，后期附子理中湯、金匱腎氣丸兩方小劑量交替輪服，用量據(jù)病情輕重而定。 高血壓 - 常用中成藥1、龍膽瀉肝丸　具有清肝火，瀉濕熱的作用。適用于年齡較輕，病程較短，見頭痛、頭脹、頭熱、小便短赤、舌紅苔黃等肝經(jīng)實熱的高血壓病。按肝火癥狀的輕重適量服用。口服每次6～9克，日服2～3次。 2、當(dāng)歸龍薈丸　具有清肝瀉火、通便導(dǎo)滯的作用。適用于體質(zhì)壯實，面紅目赤，煩躁不安，大便秘結(jié)，頭痛頭暈較劇，甚至嘔吐抽搐等肝火較盛的高血壓病。每次6克，日服2～3次，飯后溫開水送服。 龍膽瀉肝丸和當(dāng)歸龍薈丸　皆有清肝瀉火治療高血壓的作用，這是它們的相同點，但也有不同之處，前者瀉濕熱從小便而出，方藥的組成瀉中有補，作用較緩和。而后者使?jié)駸釓拇蟊愣鵀a，藥性大苦大寒，瀉火通便作用較強，然非實熱癥急的高血壓病不可輕用，孕婦禁忌。 3、腦立清　具有鎮(zhèn)肝潛陽降逆作用，用于氣血上逆的頭目眩暈，頭痛腦脹的高血壓病，每次10～15粒，口服2～3次，飯后溫開水送服。 4、清腦降壓片　具有滋陰清肝，潛陽降壓的綜合作用，適用于頭目眩暈，失眠煩躁，耳鳴耳聾，舌紅少苔等肝陰虛，肝火旺的高血壓病。口服每次4～6片，孕婦禁忌。 5、杞菊地黃丸　具有滋腎陰，清肝熱的作用。適用于腎陰虛引起的頭暈眩暈，眼花目澀，五心煩熱，腰膝酸軟，年老體弱，病程較久的高血壓病。每次9克，日服2次，適用長期服用。 食療法 
海帶30g，冬瓜150g，薏米12g，白糖少許調(diào)味。 　　1、山楂粥 原料：山楂30～40克，粳米100克，砂糖10克。 制作：先將山楂入砂鍋煎取濃汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。 用法：可在兩餐之間當(dāng)點心服食，不宜空腹食，以7～10天為一療程。 功效：健脾胃，消食積，散淤血。適用于高血壓、冠心病、心絞痛、高脂血癥以及食積停滯、腹痛、腹瀉、小兒乳食不消等。 　　2、桃仁粥 原料：桃仁10～15克，粳米50～100克。 制作;先將桃仁搗爛如泥，加水研汁去渣，同粳米煮為稀粥。 用法;每日1次，5～7天為一療程。 功效：活血通經(jīng)，祛痰止痛。適用于高血壓、冠心病、心絞痛等。 宜忌：用量不宜過大;懷孕婦女及平素大便稀薄者不宜服用。 　　3、胡蘿卜粥 原料：新鮮胡蘿卜，粳米各適量。 制作：將胡蘿卜洗凈切碎，與粳米同入鍋內(nèi)，加清水適量，煮至米開粥稠即可。 用法：早晚餐溫?zé)崾场１局辔短鹨鬃冑|(zhì)，需現(xiàn)煮現(xiàn)吃，不宜多煮久放。 功效：健脾和胃，下氣化滯，明目，降壓利尿。適用于高血壓以及消化不良、久痢、夜盲癥、小兒軟骨病、營養(yǎng)不良等。 　　4、玉米糕 原料：新玉米面450克，紅糖200克，食用堿4克，熟豬油15克，發(fā)酵面50克。 制作：把發(fā)酵粉和玉米面摻適量清水合成團后發(fā)酵，發(fā)酵好之后加上述其他原料揉均勻，然后用濕布蓋好，餳一小時。再反復(fù)揉已餳好的面團，整塊投入蒸鍋鋪平，用旺火蒸25分鐘左右。出籠略涼后刀切為塊或菱狀即可隨意食用。 功能：調(diào)中開胃，適用于高血壓，咯血等癥。   茶療法 
 高血壓是中老年人一種常見病，患者除了應(yīng)堅持藥物治療外，經(jīng)常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。 　　高血壓指收縮壓或擴張壓增高，超過正常水平。動脈硬化不但導(dǎo)致冠心病，與高血壓關(guān)系也十分密切。降壓、即降低血壓。茶葉中的茶多酚、維生素Ｃ和維生素Ｐ等都是防治高血壓的有效成分。尤其茶多酚發(fā)病毛細血管的功能及兒茶素類化全物和茶黃素對血管緊張素Ｉ轉(zhuǎn)化的活性明顯抑制作用等，都能直接降低血壓。可以預(yù)防高血壓的茶葉有：普洱茶，羅布麻茶，紅茶等。 　　1、羅布麻茶：羅布麻茶葉中含有鞣質(zhì)，能增強血管的柔韌性和彈性，降低血清膽固醇，防止脂肪在血管中沉淀，茶葉中的單寧酸能抑制血壓升高，對高血壓患者起到降壓作用。而高血壓患者血管壁上的脂類及重金屬多為鹽堿性化合物的結(jié)晶，羅布麻生長在高鹽堿地里，具有抗鹽堿性極強的特質(zhì)，其對蛋白質(zhì)和脂肪油有很好的分解作用，能有效的預(yù)防和祛除血管里的脂肪和雜質(zhì)，使血管通暢，從根本上達到降壓降脂和預(yù)防血壓血脂升高的目的。羅布麻茶也是唯一具有雙向調(diào)節(jié)血壓特性的食品，高低血壓及健康人群都可以常年飲用。 　　其還有清熱利尿、平肝安神、鎮(zhèn)咳平喘、促進消化、潤腸通便、抗炎、抗過敏、提高免疫力等功能，常飲有遠期效果，對心腦血管系統(tǒng)及整個身體都非常有益。 　　2、苦蕎茶：苦蕎茶所含蘆丁可軟化血管，具有降血脂、降血糖、降血壓，減肥敗毒、清理人體垃圾、激活胰島素分泌等功效。同時具有神奇的養(yǎng)肝、護肝和解酒功能。 　　3、三七花： 田七花即為三七花。質(zhì)脆易碎，氣微，味甘微苦，降血脂、降血壓、抗癌，提高心肌供氧能力，增強機體免疫功能。三七花的功效突出，在高血壓群體中廣為使用，直接泡水喝。 　　4、菊花茶： 所有的菊花應(yīng)為甘菊，其味不苦，尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶飲用，每日3次。 　　5、牛蒡茶：輔助降壓原理---牛蒡根中的膳食纖維具有吸附鈉的作用，并隨糞便排出體外，使體內(nèi)鈉的含量降低；牛蒡根中鈣的含量是根莖蔬菜中最高的，鈣具有把鈉道入尿液并排出體外的作用；牛蒡根中所含的牛蒡甙能使血管擴張，達至血壓下降的效果。飲用方法：每天5-8克。不與其它茶混飲。泡發(fā)的茶片最后食掉最佳。 　　
6、山楂茶： 山楂所含的成份可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。同時經(jīng)常飲用山楂茶，對于治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為，每天數(shù)次用鮮嫩山楂果1—2枚泡茶飲用。 　　7、荷葉茶： 中醫(yī)實踐表明，荷葉的浸劑和煎劑具有擴張血管、清熱解暑及降血壓之效。同時，荷葉還是減脂去肥之良藥。治療高血壓的飲用方法是：用鮮荷葉半張洗凈切碎，加適量的水，煮沸放涼后代茶飲用。 　　8、槐花茶： 將槐樹生長的花蕾摘下晾干后，用開水浸泡后當(dāng)茶飲用，每天飲用數(shù)次，對高血壓患者具有獨特的治療效果。同時，槐花還有收縮血管、止血等功效。 
9、三七粉
三七粉可以直接擴充血管，其次是可以抑制血管運動中樞，還有最重要的是三七粉的最重要成分三七總皂苷可以改善冠狀微循環(huán)，因此對收縮壓、舒張壓有一定的降低作用，以降低收縮壓為主，且作用溫和持久
切忌大量服用藥降壓，慎服大劑量利尿劑,慎用較強作用的鎮(zhèn)靜劑.
合理膳食1. 飲食對于高血壓的重要性：民以食為天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。2. 高血壓患者的飲食宜忌：①碳水化合物食品：適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。應(yīng)忌的食品---蕃薯（產(chǎn)生腹氣的食物）、干豆類、味濃的餅干類。②蛋白質(zhì)食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐）應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、加工品（香腸）
  高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。休息5分鐘以上，2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓，因此將兩者稱之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受損，血管阻力增加，易引起高血壓。由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關(guān)，因此防治高血壓病與糖尿病都應(yīng)該同時降血壓、調(diào)節(jié)血脂。
  治療一般治療　 
　　[2]注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，并避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量，適當(dāng)減輕體重，不吸煙。　 
　　服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀，可選用：安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等。 藥物療法 
　　[3]老年高血壓患者，多伴有全身動脈硬化，腎功能不全，血壓調(diào)節(jié)功能較差，并常合并哮喘、慢性氣管炎、糖尿病等，應(yīng)避免使用交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑，可選用利尿劑和鈣拮抗劑，常用雙氫克尿噻12.5～25mg，1日1次，或硝苯吡啶5～10mg，1日3次，對大多數(shù)患者有效。 
　　中青年高血壓患者交感神經(jīng)反應(yīng)性及腎素水平一般較高些，且合并癥少，可選用β受體阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如美多心安或氨酰心安50～100mg，1日1次，或巰甲丙脯酸12.5～25mg，1日3次。 降壓藥物治療 
　　根據(jù)病情合理使用降壓藥物，使血壓維持在正常或接近正常水平，對減輕癥狀，延緩病情進展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用。降壓藥物種類很多，各有其特點，目前趨向于作用持久，服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型，以方便病人服用。常用的降壓藥物有：　 
　　1 、利尿降壓劑：氫氯噻嗪、環(huán)戊甲噻嗪、速尿等　 
　　2、 中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑：利血平、降壓靈、鹽酸可樂定　 
　　3、 腎上腺素能受體組滯劑：β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安　 
　　4、 酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等　 
　　5、 鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等　 
　　6、 血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等　 
　　7、 神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等　 
　　8 、5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等　 
　　9 、復(fù)方制劑如復(fù)方降壓片、復(fù)方羅布麻片、　 
　　降壓藥物選用的原則：　 
　　①應(yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥。因此，宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪、利血平、復(fù)方降壓片等）作為基礎(chǔ)降壓藥，再按不同病期選用其他降壓藥物。　 
　　②用降壓藥一般從小劑量開始，逐漸增加劑量，達到降壓目的后，可改用維持量以鞏固療效，盡可能用最小的維持量以減少副作用。　 
　　③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時，宜向病人說明，從坐為起立或從平臥位起立時，動作應(yīng)盡量緩慢，特別是夜間起床小便時更要注意，以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外。　 
　　④緩進型第一期病人，癥狀不明顯，一般治療（包括鎮(zhèn)靜劑）即能奏效，可不必應(yīng)用降壓藥物，必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類或復(fù)方降壓片即可。第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療，如利血平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑、節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等。第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑，如鹽酸可樂定、長壓定等治療。　 
　　⑤臨床上常聯(lián)合應(yīng)用幾種降壓藥物治療，其優(yōu)點是：藥物的協(xié)同作用可提高療效；幾種藥物共同發(fā)揮作用，可減少各藥的單劑量；減少每種藥物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血壓下降較為平穩(wěn)。最常用的聯(lián)合是利尿劑和其他降壓藥合用，利尿劑既可增強多種降壓藥療效，又可減輕引起浮腫的副作用；利血平和肼屈嗪，β受體阻滯劑和米諾地爾合用時，各自減慢和增快心率的副作用互相抵消。　 
　　⑥急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿。如血壓持續(xù)不降可考慮用冬眠療法；如出現(xiàn)腎功能衰竭，則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、可樂定為妥，血壓下降不宜太顯著，以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。　 
　　⑦對血壓顯著增高已多年的病人，不宜使血壓下降過快、過多，病人往往因不能適應(yīng)較低或正常水平的血壓而感不適，且有導(dǎo)致腦、心、腎血液供應(yīng)不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等可能。發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施。　 
　　糖尿病人的降血壓藥物的選擇　 
　　患者應(yīng)首選的抗高血壓藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。因為該藥對糖尿病患者具有以下作用：　 
　　①在發(fā)揮降壓作用的同時．還可提高肌肉和脂肪對胰島素的敏感性，這一點對使用胰島素控制血糖的患者尤為重要　 
　　②對糖脂代謝沒有不良影響，有時還可以起到改善糖和脂肪代謝的作用　 
　　③可抑制動脈平滑肌細胞增殖，防止動脈粥樣硬化形成，減輕或逆轉(zhuǎn)左心室肥厚，改善心肌功能　 
　　④對早期糖尿病合并腎病患者可明顯降低微量蛋白尿，具有保腎功能 。





            


            
            
            
            
            
            
            
            
            
            
        

        
        

            

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