三七總皂苷煎煮法,中藥的正確熬法是什么
發(fā)布時(shí)間:2023-06-08 10:40
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本文目錄一覽中藥的正確熬法是什么2,三七作為外用洗劑宜久煎嗎3,中藥怎么煎4,三七總皂苷簡(jiǎn)介5,急求中藥的熬服方法謝謝啦6,誰(shuí)告訴我一個(gè)煎中藥的詳細(xì)步驟呢7,怎樣煎煮中藥8,中藥應(yīng)該怎么熬9,怎么煎中藥求救中藥的正確熬法是什么……
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1,中藥的正確熬法是什么
煎藥的方法1.煎藥前的浸泡:藥物在煎煮前一定要浸泡使有效成分易于浸出。一般以花、葉、莖類為主的藥物,浸泡時(shí)間一般為15分鐘。以根、種子、根莖、果實(shí)類為主的藥物浸泡時(shí)間一般為半小時(shí)。 2.煎煮次數(shù):以兩次或三次為宜。 3.煎藥的溫度:一般是在未沸騰前用武火(即強(qiáng)火),至煮沸后再改用文火(即弱火),保持在微沸狀態(tài),這樣有利于有效成分的煎出。 4.煎煮時(shí)間:一般對(duì)第一煎以沸騰開(kāi)始計(jì)算需要30分鐘,第二煎以沸騰開(kāi)始計(jì)算需要20分鐘。滋補(bǔ)類藥物煎煮時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。 5.特殊藥的煎煮:先煎藥:一些質(zhì)地堅(jiān)硬的藥材,其有效成分不易煎出,一般要先煎3040分鐘,再與其它藥物混合后煎煮。 后下藥:一般是氣味芳香含揮發(fā)油或不宜長(zhǎng)時(shí)間煎煮的藥物,要在藥物煎好前510分鐘投入鍋內(nèi)。包煎藥:一般是種子和各種花粉藥物,用紗布袋裝好放入群藥內(nèi)共煎煮。另煎兌入:一些貴重藥要單獨(dú)煎煮后,再將藥液兌入一起服用。常見(jiàn)的有人參,西洋參,鹿茸等。 熬中藥的講究
中醫(yī)中藥在治病保健方面有其獨(dú)特的療效,越來(lái)越受到人們的重視,但許多人(特別是年輕人)面對(duì)大包小包的中草藥,不知如何煎服為好。現(xiàn)就此談一些煎服中藥的知識(shí)。 要選好煎熬中藥的容器。煎熬中藥最好是沙鍋,陶瓷瓦罐(鋁制 品、搪瓷器也可用),忌用鐵器。因?yàn)樘沾苫瘜W(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,在藥物水煎復(fù)雜的化學(xué)應(yīng)中,不會(huì)“干擾”藥物的合成與分解,導(dǎo)致影響藥效。而我們常用的鐵鍋容器在藥物煎煮過(guò)程中,極易同中藥內(nèi)所含的鞣酸質(zhì)、甙類等成份起反應(yīng),造成藥物的療效降低或失效,以至發(fā)生反作用,所以不宜使用。 要掌握正確的煎煮法。藥物入鍋后,先用涼水浸泡半小時(shí),使藥 的有效成份易煎出。放水量要注意,一般放水要高出藥面少許,治水腫病的藥宜少放水;小孩藥要少放水,發(fā)汗藥可多放水。放水要一次放足,不可中途加涼水,切不可用沸水煮藥,以免藥物表面蛋白質(zhì)變性,而影響有效成份析出。煎中草藥時(shí),為了使藥煎透,最好是加蓋煎。尤其是含有揮發(fā)性成份的中草藥,如薄荷、蘇葉、藿香、佩蘭等,更要蓋好蓋,并要在短時(shí)間內(nèi)煎好,以減少有效成份的揮發(fā);有些貴重藥物,如人參、鹿茸等也要蓋住,并要用文火細(xì)煎。煎藥要掌握好火候。一般未沸前用急火,沸后用文火。如解表發(fā)汗的藥,猛火煮沸3~5分即可;熟地、山萸之類補(bǔ)益藥則宜用文火煎,煮沸后再煎20分鐘左右。此外,絨毛類藥物及散劑煎煮時(shí)宜做成布包入鍋,以減少絨毛對(duì)喉的刺激。對(duì)于抓的特殊藥物,先煎、后煎、沖服、包煎等,都要遵醫(yī)囑。 要掌握服用方法。中草藥有“冷服”、“熱服”之說(shuō),服藥時(shí)間 也有講究。解表藥一般宜溫服,為了達(dá)到發(fā)汗的目的;祛寒藥也宜熱服;解毒藥、止咳藥、清熱藥則應(yīng)冷服;滋補(bǔ)藥宜空腹溫服,易于消化吸收,但量不宜太多;安神藥在睡前半小時(shí),以加強(qiáng)藥物作用;脾胃虛弱者宜飯后服藥,對(duì)胃腸有較強(qiáng)刺激的藥物更應(yīng)飯后服;瀉下藥須空腹時(shí)服,而不宜于夜間服用,大便通暢后則應(yīng)停藥;糖尿病人口渴時(shí)服,不拘時(shí)間;驅(qū)蟲(chóng)藥早晚空腹時(shí)服,利于驅(qū)蟲(chóng);口腔咽喉病人宜含藥,充分發(fā)揮藥物局部作用;嘔吐病宜少量多次飲藥,減輕胃的負(fù)擔(dān),或先服姜汁少許,以降逆止嘔;小孩及體弱患者,藥量宜少;婦女孕期服藥更要謹(jǐn)慎。中藥不宜用茶水和乳汁送服,因茶葉、乳汁易和某些藥物發(fā)生化學(xué)作用,降低藥效。
2,三七作為外用洗劑宜久煎嗎
不宜久煎,皂苷的揮發(fā)性并不大。但久煎揮發(fā)油的損失太大。長(zhǎng)期煎煮對(duì)中草藥成分的影響是復(fù)雜多方面的,一方面長(zhǎng)期受熱在一定酸堿環(huán)境中有可能使皂苷類成分水解為苷元,易氧化成分氧化變質(zhì),另一方面可溶出大量植物性雜質(zhì),如多糖、植物性蛋白、蠟質(zhì)等成分,容易產(chǎn)生沉淀和渾濁,在洗劑的制備過(guò)程中還需采用復(fù)雜的工藝將其除去。但是如煎煮時(shí)間不足,有效成分則難以充分溶出而影響藥效。故若為科研或工業(yè)生產(chǎn),應(yīng)參考化學(xué)成分含量(特別為有效成分)、藥理作用強(qiáng)弱以及制劑可行性考察提取工藝,確定提取時(shí)間、溶劑和提取方法。若為自己煎藥使用,由于各方面影響復(fù)雜,不易得出一個(gè)確切的結(jié)論,推薦采用傳統(tǒng)的一般煎煮方法,不宜久煎。
3,中藥怎么煎
你可以把方子告訴我或者是治療什么方面疾病的告訴我,我?guī)?你看看,不同的病有不同的煎法。
煎前浸泡:首次煎煮(一煎)一般藥物浸泡30分鐘,以種子、果實(shí)為的主的藥物可浸泡一小時(shí);再次煎煮(二煎)時(shí),不用再浸泡。一煎加水量超過(guò)藥物2-5厘米,二煎加水液面淹沒(méi)藥物即可。
煎煮次數(shù):一般煎煮兩次。一次久煎不能代替兩次分煎。
煎煮火候:一般未沸前用大火(武火),沸后用小火(文火)保持微沸狀態(tài)。對(duì)于解表、芳香類藥物等,宜用大火急煎,以免藥性揮發(fā),藥效降低;對(duì)于滋補(bǔ)藥,多宜小火久煎,使藥物有效成分盡出。
煎煮時(shí)間:一般藥物,一煎應(yīng)沸后再小火煎20-25分鐘,二煎沸后再小火煎15-20分鐘;解表、芳香類藥一煎10-15分鐘,二煎10分鐘;滋補(bǔ)藥一煎30-40分鐘,二煎25-30分鐘。煎藥并非越久越好。
特殊煎服:藥包中注有“先煎”的小包藥,先煎30分鐘,再加入群藥;注有“后下”的小包藥,在群藥煎好前5---10分鐘投入再煎;注有“包煎”的小包藥,用紗布包扎好投入藥群中一起煎;注有“烊化”的小包藥,用煎好的藥液與“烊化”藥物煎煮溶解后服用;注有“沖服”的小包藥,用煎好的藥湯沖服。湯劑是中藥最古老也最常用的一種服法。古人對(duì)煎藥的器具、火候、方法等,早就有了論述。如《醫(yī)學(xué)源流論》中就說(shuō)道:“煎藥之法,最宜深講,藥之效不效,全在乎此。”用中藥治病無(wú)論是用單味藥,還是用多味藥配成的方劑,都需要進(jìn)行一定的煎制,加水、酒或其他藥液做成湯劑后,才能服用,因此湯劑的煎法是很有講究的,它對(duì)藥物的療效有很大的決定作用。 煎湯藥的程序雖然簡(jiǎn)單,但其中包含的學(xué)問(wèn)可大了,那么,怎么樣煎才能有效的發(fā)揮藥物的作用呢?我們先從煎藥的容器說(shuō)起吧。很多人都知道煎中藥要用砂鍋,而不能用銅、鋁、鐵等金屬做的鍋,這是為什么呢? 用陶瓷砂鍋煎藥是因?yàn)樗男再|(zhì)穩(wěn)定,不容易與藥物起化學(xué)反應(yīng),另外,它傳熱慢、受熱勻,不容易糊鍋,而且價(jià)格便宜,所以選用陶瓷制的砂鍋、瓦罐是最方便實(shí)用的。如果沒(méi)有砂鍋和瓦罐,也可以用不銹鋼、搪瓷制品或玻璃器皿代替。但是不能用銅、鋁、鐵等金屬容器,因?yàn)榻饘偃萜鞯幕瘜W(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定,容易發(fā)生化學(xué)發(fā)應(yīng),影響藥效甚至產(chǎn)生毒副作用。患者服用后有可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等現(xiàn)象,加重病情。 水是煎中藥時(shí)最重要的因素之一。通常只要是干凈的水就行,井水、自來(lái)水都可以。但加水的量就很重要,不同藥劑的加水量是不大一樣的,水少了,可能不足以煎煮出藥物中的有效成分,而如果水多了,不但耽誤時(shí)間,還會(huì)使湯液的濃度降低,同樣會(huì)影響療效,那么一劑湯藥在煎制前加多少水才最好呢? 煎煮中藥的水量是根據(jù)藥物的性能、具體服用要求、藥物的大小以及藥味的多少來(lái)定的。首先,在煎藥前要用冷水充分浸泡20~30分鐘,使藥物完全被水滲透,便于有效成分的溶解,然后再加水煎煮。加水量通常為藥物的5~10倍。或者加到高出藥面2~3厘米左右就可以了。如果醫(yī)生有具體的要求,應(yīng)遵醫(yī)囑。 煮湯藥的時(shí)候長(zhǎng)短也會(huì)直接影響藥物的質(zhì)量,那么一劑湯藥一般要煮多長(zhǎng)時(shí)間最好?由于藥物的質(zhì)地不同,煎藥的方法、程序也各有不同,比如說(shuō)有些藥要先煎后下,有些要另煎等等,這樣做起來(lái)雖然是很講究,但比較繁瑣,如果不這樣做會(huì)不會(huì)影響藥物質(zhì)量和它的治療效果呢? 煎藥時(shí)間要根據(jù)藥物的性質(zhì)來(lái)定。通常頭遍煎時(shí),應(yīng)在中藥煮開(kāi)后再熬20分鐘左右為好,二遍煎的時(shí)間可以稍微短一些。但也要視具體藥物不同而有所差異。比如一些解表藥的煎煮時(shí)間就應(yīng)該短一些,因?yàn)榻獗硭幋蟛糠钟玫氖侵参锏那o和葉的部分,質(zhì)地疏松,吸水量大,所以煎的時(shí)間可以短一些。芳香類的藥物象藿香、佩蘭、薄荷和一些鮮用的藥物,由于揮發(fā)性較大,質(zhì)地柔軟,久煎容易喪失過(guò)多的有效成分,所以煎煮時(shí)間也要短,通常在其他藥物快要煎好時(shí)再下,聞到藥香味就可以了。而一些礦物類、貝殼類或動(dòng)物類的藥物,象生石膏,磁石,還有象生牡蠣、生石決明這些藥,由于質(zhì)地比較堅(jiān)硬,就需要先煎20分鐘左右,再下其他的藥物同煎。另外,還有一些需要包煎的藥物,比如種子類體積較小的、粉末狀的、粘性的、容易燒焦的藥物,或帶毛刺,容易刺激嗓子或消化道的藥物等,就應(yīng)該用紗布包好之后再煎煮。 湯藥的頭煎和二煎是什么意思呢? 中藥的有效成分的溶出是治病的關(guān)鍵,所以人們都認(rèn)為中藥還是煎兩遍好,頭一遍就叫“頭煎”,第二遍叫“二煎”。這樣可以使藥物之間充分作用,有效成分溶出徹底,增強(qiáng)療效。通常把這兩次煎出的藥湯混在一起服用,總量大約300~500毫升,對(duì)于服中藥困難的患者,可以少量多次的分服,或者是濃縮給藥。但是有些藥,象解表類的就不能濃縮給藥,而應(yīng)煎多少服多少。 煎中藥的火力按大小有文火、武火之分,文火就是小火,武火就是大火、旺火,那么什么時(shí)候用文火,什么時(shí)候用武火呢? 武火的火焰大,力道猛烈,可以使溫度急速的上升,使藥液很快的沸騰,但也容易燒焦;而文火的火焰較小,力道比較溫和。所以煎藥時(shí),通常先用武火將藥液燒開(kāi),再用文火慢慢的煎。 把中藥煎好可不是件容易的事情,看了以上的介紹之后對(duì)您是不是有一點(diǎn)幫助呢。最后讓我們一起來(lái)做一下總結(jié)吧。 煎煮中藥應(yīng)注意: 1.禁用銅、鐵、鋁等金屬容器,以免影響藥效。 2.加水量要適當(dāng),煎之前要浸泡,時(shí)間視具體情況而定。 3.注意特殊中藥的煎煮方法,保證療效。 4.變質(zhì)或煎糊的中藥切勿再服,以免中毒。 5.一般來(lái)說(shuō),沙鍋、瓦罐,陶瓷都可以實(shí)在不行不銹鋼鍋或銅鍋也可以,但 一定不可以用鐵鍋和鋁鍋. 6.沙鍋、瓦罐,陶瓷比較好,搪瓷盆、不銹鋼鍋次之。但一定不可以用鐵鍋和鋁鍋。銅鍋?zhàn)詈靡膊灰谩?7.注意服藥時(shí)間和方法,謹(jǐn)遵醫(yī)囑
4,三七總皂苷簡(jiǎn)介
目錄 1 拼音 2 英文參考 3 三七總皂苷藥典標(biāo)準(zhǔn) 3.1 品名 3.2 來(lái)源 3.3 制法 3.4 性狀 3.5 鑒別 3.6 檢查 3.6.1 干燥失重 3.6.2 熾灼殘?jiān)? 3.6.3 溶液的顏色 3.6.4 蛋白質(zhì) 3.6.5 鞣質(zhì) 3.6.6 樹(shù)脂 3.6.7 草酸鹽 3.6.8 鉀離子 3.6.9 重金屬及有害元素 3.6.10 樹(shù)脂殘留 3.6.11 色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn) 3.6.12 對(duì)照品溶液的制備 3.6.13 供試品溶液的制備 3.6.14 測(cè)定法 3.6.15 異常毒性 3.6.16 熱原 3.7 指紋圖譜 3.8 含量測(cè)定 3.8.1 色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn) 3.8.2 對(duì)照提取物溶液的制備 3.8.3 供試品溶液的制備 3.8.4 測(cè)定法 3.9 貯藏 3.10 制劑 3.11 版本 4 三七總皂苷說(shuō)明書(shū) 4.1 藥品名稱 4.2 英文名稱 4.3 三七總皂苷的別名 4.4 分類 4.5 劑型 4.6 三七總皂苷的藥理作用 4.7 三七總皂苷的藥代動(dòng)力學(xué) 4.8 三七總皂苷的適應(yīng)證 4.9 三七總皂苷的禁忌證 4.10 注意事項(xiàng) 4.11 三七總皂苷的不良反應(yīng) 4.12 三七總皂苷的用法用量 4.13 三七總皂苷與其它藥物的相互作用 4.14 專家點(diǎn)評(píng) 1 拼音 sān qī zǒng zào gān 2 英文參考 Panax Notoginsenosidum 3 三七總皂苷藥典標(biāo)準(zhǔn) 3.1 品名 三七總皂苷 Sanqi Zongzaogan NOTOGINSENG TOTAL SAPONINS 3.2 來(lái)源 本品為五加科植物三七Panax notoginseng (Burk) F.H. Chen.的主根或根莖經(jīng)加工制成的總皂苷。 3.3 制法 取三七粉碎成粗粉,用70%的乙醇提取,濾過(guò),濾液減壓濃縮,濾過(guò),過(guò)苯乙烯型非極性或弱極性共聚體大孔吸附樹(shù)脂柱,用水洗滌,水洗液棄去,以80%的乙醇洗脫,洗脫液減壓濃縮,脫色,精制,減壓濃縮至浸膏,干燥,即得。 3.4 性狀 本品為類白色至淡黃色的無(wú)定形粉末;味苦、微甘。 3.5 鑒別 取本品,照[含量測(cè)定]項(xiàng)下的方法試驗(yàn),供試品色譜圖中應(yīng)呈現(xiàn)與三七總皂苷對(duì)照提取物中三七皂苷R1、人參皂苷Rg1、人參皂苷Re、人參皂苷Rb1、人參皂苷Rd色譜峰保留時(shí)間相同的色譜峰。 3.6 檢查 3.6.1 干燥失重 取本品,在80℃干燥至恒重,減失重量不得過(guò)5.0%(2010年版藥典一部附錄Ⅸ G)。 3.6.2 熾灼殘?jiān)? 不得過(guò)0.5%(2010年版藥典一部附錄Ⅸ J)。 3.6.3 溶液的顏色 取本品適量,加水制成每1ml含三七總皂苷25mg的溶液,與黃色4號(hào)標(biāo)準(zhǔn)比色液(2010年版藥典一部附錄ⅪA)比較,不得更深。有關(guān)物質(zhì)(注射劑用) 3.6.4 蛋白質(zhì) 取本品50mg,加水1ml溶解,依法檢查(2010年版藥典一部附錄Ⅸ S),應(yīng)符合規(guī)定。 3.6.5 鞣質(zhì) 取本品50mg,加水1ml溶解,依法檢查(2010年版藥典一部附錄Ⅸ S),應(yīng)符合規(guī)定。 3.6.6 樹(shù)脂 取本品250mg,加水5ml溶解,依法檢查(2010年版藥典一部附錄Ⅸ S),應(yīng)符合規(guī)定。 3.6.7 草酸鹽 取本品200mg,加水4ml溶解,依法檢查(2010年版藥典一部附錄Ⅸ S),應(yīng)符合規(guī)定。 3.6.8 鉀離子 取本品0.1g,緩緩熾灼至完全炭化,再在500~600℃熾灼使完全灰化,依法檢查(2010年版藥典一部附錄Ⅸ S),應(yīng)符合規(guī)定。 3.6.9 重金屬及有害元素 照鉛、鎘、砷、汞、銅測(cè)定法(2010年版藥典一部附錄Ⅸ B)測(cè)定,鉛不得過(guò)百萬(wàn)分之五;鎘不得過(guò)千萬(wàn)分之三;砷不得過(guò)百萬(wàn)分之二;汞不得過(guò)千萬(wàn)分之二;銅不得過(guò)百萬(wàn)分之二十。 3.6.10 樹(shù)脂殘留 照殘留溶劑測(cè)定法(2010年版藥典二部附錄Ⅷ P第二法)測(cè)定。 3.6.11 色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn) 以鍵合/交聯(lián)聚乙二醇為固定相的石英毛細(xì)管柱(柱長(zhǎng)為30m,內(nèi)徑為0.25mm,膜厚度為0.25μm);柱溫為程序升溫,起始溫度為60℃,保持16分鐘,再以每分鐘20℃升溫至200℃,保持2分鐘;用氫火焰離子化檢測(cè)器檢測(cè),檢測(cè)器溫度300℃;進(jìn)樣口溫度240℃;載氣為氮?dú)猓魉贋槊糠昼?.0ml。頂空進(jìn)樣,頂空瓶平衡溫度為90℃,平衡時(shí)間為30分鐘。理論板數(shù)以鄰二甲苯峰計(jì)算應(yīng)不低于40000,各待測(cè)峰之間的分離度應(yīng)符合規(guī)定。 3.6.12 對(duì)照品溶液的制備 精密稱取正己烷、苯、甲苯、對(duì)二甲苯、鄰二甲苯、苯乙烯、1,2二乙基苯和二乙烯苯對(duì)照品適量,加N,N二甲基乙酰胺制成每1ml中分別含20μg、4μg、20μg、20μg、20μg、20μg、20μg、20μg的溶液,作為對(duì)照品貯備液。精密吸取上述貯備液2ml,置50ml量瓶中,加25% N,N二甲基乙酰胺溶液稀釋至刻度,搖勻,精密量取5ml,置20ml頂空瓶中,密封,即得。 3.6.13 供試品溶液的制備 取本品約0.1g,精密稱定,置20ml頂空瓶中,精密加入25% N,N二甲基乙酰胺溶液5ml,密封,搖勻,即得。 3.6.14 測(cè)定法 分別精密量取頂空氣體1ml,注入氣相色譜儀,測(cè)定,即得。 本品含苯不得過(guò)0.0002%,含正己烷、甲苯、對(duì)二甲苯、鄰二甲苯、苯乙烯、1,2二乙基苯和二乙烯苯均不得過(guò)0.002%(供注射用)。 3.6.15 異常毒性 取本品,加氯化鈉注射液制成每1ml含三七總皂苷5.0mg的溶液,作為供試品溶液。取體重為17~20g小鼠5只,在4~5秒內(nèi)每只小鼠注射供試品溶液0.5ml于尾靜脈中,全部小鼠在給藥后48小時(shí)內(nèi)不得有死亡;如有死亡,另取體重為18~19g的小鼠10只復(fù)試,全部小鼠在48小時(shí)內(nèi)不得有死亡(供注射用)。 3.6.16 熱原 取本品,加氯化鈉注射液制成每1ml含50mg的溶液,依法檢查(2010年版藥典一部附錄XIII A),劑量按家兔體重每1kg注射0.5ml,應(yīng)符合規(guī)定(供注射用)。 3.7 指紋圖譜 取本品,照[含量測(cè)定]項(xiàng)下的方法試驗(yàn),記錄色譜圖。 按中藥色譜指紋圖譜相似度評(píng)價(jià)系統(tǒng),供試品指紋圖譜與對(duì)照指紋圖譜經(jīng)相似度計(jì)算,5分鐘后的色譜峰,其相似度不得低予0.95。 對(duì)照指紋圖譜 峰1:三七皂苷R1 峰2:人參皂苷Rg1 峰3:人參皂苷Re峰4:人參皂苷Rb1 峰5:人參皂苷Rd 3.8 含量測(cè)定 照高效液相色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ D)測(cè)定。 3.8.1 色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn) 以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;以乙腈為流動(dòng)相A,以水為流動(dòng)相B,按下表中的規(guī)定進(jìn)行梯度洗脫;流速每分鐘為1.5ml;檢測(cè)波長(zhǎng)為203nm;柱溫25℃。人參皂苷Rg1與人參皂苷Re的分離度應(yīng)大于1.5。理論板數(shù)按人參皂苷Rg1峰計(jì)算應(yīng)不低于6000。 時(shí)間(分鐘) 流動(dòng)相A(%) 流動(dòng)相B(%) 0~20 20 80 20—45 20→46 80→54 45~55 46→55 54→45 55~60 55 45 3.8.2 對(duì)照提取物溶液的制備 取三七總皂苷對(duì)照提取物適量,精密稱定,加70%甲醇溶解并稀釋制成每1ml含2.5mg的溶液,即得。 3.8.3 供試品溶液的制備 取本品25mg,精密稱定,置10ml量瓶中,加70%甲醇溶解并稀釋至刻度,搖勻,即得。 3.8.4 測(cè)定法 分別精密吸取對(duì)照提取物溶液與供試品溶液各10μl,注入液相色譜儀,測(cè)定,即得。 本品按干燥品計(jì)算,含三七皂苷R1( C47H80O18)不得少于5.0%、人參皂苷Rg1(C42H72O14)不得少于25.0%、人參皂苷Re(C48H82O18)不得少于2.5%、人參皂苷Rb1(C54H92O23)不得少于30.0%、人參皂苷Rd(C48H82O18)不得少于5.0%,且三七皂苷R1、人參皂苷Rg1、人參皂苷Re、人參皂苷Rb1、人參皂苷Rd總量不得低于75%(供口服用)或85%(供注射用)。 3.9 貯藏 密封,置干燥處。 3.10 制劑 口服制劑 3.11 版本 《中華人民共和國(guó)藥典》2010年版 4 三七總皂苷說(shuō)明書(shū) 4.1 藥品名稱 三七總皂苷 4.2 英文名稱 Panax Notoginsenosidum 4.3 三七總皂苷的別名 血栓通;田七人參總皂苷;田七人參總皂甙;血塞通;Panax Pseudoginseng 4.4 分類 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 腦血管擴(kuò)張藥物 > 其他 4.5 劑型 針劑:100mg(2ml),250mg(5ml) 4.6 三七總皂苷的藥理作用 系由三七(Panaxnotoginreng)的葉中分離提取的三七總苷制成的注射劑,具有活血化淤、通脈活絡(luò)以及抑制血小板聚集和增加腦血流量的作用。對(duì)實(shí)驗(yàn)性血栓形成,抑制率達(dá)92.13%,且能顯著降低血液粘度及纖維蛋白質(zhì)含量,并能使全血凝固時(shí)間、凝血酶原時(shí)原時(shí)間、凝血酶時(shí)時(shí)間顯著延長(zhǎng)。 4.7 三七總皂苷的藥代動(dòng)力學(xué) 急性毒性試驗(yàn)中,小鼠灌胃給藥的半數(shù)致死量(LD50)為16020±1508mg/kg,皮下給藥為594.52±15.54mg/kg。亞急性毒性試驗(yàn)中,家兔一天靜脈注射三七總皂苷110mg/kg,24天后對(duì)血象、肝腎功能等未見(jiàn)明顯影響,與對(duì)照組比較,其心、肝、腎、腸、腎上腺等實(shí)質(zhì)性器官亦未見(jiàn)明顯的形態(tài)學(xué)改變。 4.8 三七總皂苷的適應(yīng)證 缺血性腦血管疾病、腦出血后遺癥癱瘓以及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、眼前房出血、青光眼等,也可用于治療病毒性肝炎。 4.9 三七總皂苷的禁忌證 (尚不明確) 4.10 注意事項(xiàng) 不可用作滴眼。 4.11 三七總皂苷的不良反應(yīng) 偶見(jiàn)咽喉干燥、頭昏、心慌等現(xiàn)象,但停藥后可恢復(fù)正常。 4.12 三七總皂苷的用法用量 1.靜注:每次200~400mg,每天1次,以25%~50%葡萄糖注射劑40~60ml稀釋后靜脈緩?fù)啤? 2.靜脈滴注:每次200~400mg,每天1次,以10%葡萄糖注射劑250~500ml稀釋后靜脈滴注。10~15天為1個(gè)療程。 3.肌注:每次100~200mg,每日1~2次。 4.13 藥物相互作用 (尚不明確) 4.14 專家點(diǎn)評(píng)
5,急求中藥的熬服方法謝謝啦
你好熬中藥的講究 中醫(yī)中藥在治病保健方面有其獨(dú)特的療效,越來(lái)越受到人們的重視,但許多人(特別是年輕人)面對(duì)大包小包的中草藥,不知如何煎服為好。現(xiàn)就此談一些煎服中藥的知識(shí)。 要選好煎熬中藥的容器。煎熬中藥最好是沙鍋,陶瓷瓦罐(鋁制 品、搪瓷器也可用),忌用鐵器。因?yàn)樘沾苫瘜W(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,在藥物水煎復(fù)雜的化學(xué)應(yīng)中,不會(huì)“干擾”藥物的合成與分解,導(dǎo)致影響藥效。而我們常用的鐵鍋容器在藥物煎煮過(guò)程中,極易同中藥內(nèi)所含的鞣酸質(zhì)、甙類等成份起反應(yīng),造成藥物的療效降低或失效,以至發(fā)生反作用,所以不宜使用。 要掌握正確的煎煮法。藥物入鍋后,先用涼水浸泡半小時(shí),使藥 的有效成份易煎出。放水量要注意,一般放水要高出藥面少許,治水腫病的藥宜少放水;小孩藥要少放水,發(fā)汗藥可多放水。放水要一次放足,不可中途加涼水,切不可用沸水煮藥,以免藥物表面蛋白質(zhì)變性,而影響有效成份析出。煎中草藥時(shí),為了使藥煎透,最好是加蓋煎。尤其是含有揮發(fā)性成份的中草藥,如薄荷、蘇葉、藿香、佩蘭等,更要蓋好蓋,并要在短時(shí)間內(nèi)煎好,以減少有效成份的揮發(fā);有些貴重藥物,如人參、鹿茸等也要蓋住,并要用文火細(xì)煎。煎藥要掌握好火候。一般未沸前用急火,沸后用文火。如解表發(fā)汗的藥,猛火煮沸3~5分即可;熟地、山萸之類補(bǔ)益藥則宜用文火煎,煮沸后再煎20分鐘左右。此外,絨毛類藥物及散劑煎煮時(shí)宜做成布包入鍋,以減少絨毛對(duì)喉的刺激。對(duì)于抓的特殊藥物,先煎、后煎、沖服、包煎等,都要遵醫(yī)囑。 要掌握服用方法。中草藥有“冷服”、“熱服”之說(shuō),服藥時(shí)間 也有講究。解表藥一般宜溫服,為了達(dá)到發(fā)汗的目的;祛寒藥也宜熱服;解毒藥、止咳藥、清熱藥則應(yīng)冷服;滋補(bǔ)藥宜空腹溫服,易于消化吸收,但量不宜太多;安神藥在睡前半小時(shí),以加強(qiáng)藥物作用;脾胃虛弱者宜飯后服藥,對(duì)胃腸有較強(qiáng)刺激的藥物更應(yīng)飯后服;瀉下藥須空腹時(shí)服,而不宜于夜間服用,大便通暢后則應(yīng)停藥;糖尿病人口渴時(shí)服,不拘時(shí)間;驅(qū)蟲(chóng)藥早晚空腹時(shí)服,利于驅(qū)蟲(chóng);口腔咽喉病人宜含藥,充分發(fā)揮藥物局部作用;嘔吐病宜少量多次飲藥,減輕胃的負(fù)擔(dān),或先服姜汁少許,以降逆止嘔;小孩及體弱患者,藥量宜少;婦女孕期服藥更要謹(jǐn)慎。中藥不宜用茶水和乳汁送服,因茶葉、乳汁易和某些藥物發(fā)生化學(xué)作用,降低藥效。 首先一定不要不銹鋼或鐵鍋熬中藥。因中藥中含有多種生物堿以及各類生物化學(xué)物質(zhì),尤其在加熱條件下,會(huì)與不銹鋼或鐵發(fā)生多種化學(xué)反應(yīng),或使藥物失效,甚至產(chǎn)生一定毒性 *中藥的煎煮是有一定要求的,具體有:①每次將一劑中藥飲片材料放入煲內(nèi),加入清水,觀察加水能否浸滿藥面,不足時(shí)可稍加水量。②一般浸泡半小時(shí)使中藥飲片的有效成分易于煎出(如趕時(shí)間,此步驟可略去)。③先用猛火煎至充分沸騰1-3分鐘。然后收至小火,煎20-30分鐘使之成一碗,用消毒紗布或咖啡格濾渣倒入杯內(nèi),溫?zé)岱谩"芤淮螌⑺幬锛搴煤螅梢詫⑹讋┖驮偌宓乃幬锘靹颍员闼幮Ь狻?*最后一定注意服用的時(shí)間,應(yīng)當(dāng)仔細(xì)詢問(wèn)醫(yī)生,記在紙上。平時(shí)多吃些潤(rùn)腸食物正確的服用方法是這樣的 中藥的煎法 一、煎藥容器以砂鍋、搪瓷器皿、不銹鋼為宜,嚴(yán)禁用鐵器。 二、中藥入煎前應(yīng)先用冷水浸泡20分鐘左右。煎藥用水量一般以浸過(guò)藥面1-3厘米。 大劑量和松泡易吸水的藥物可適當(dāng)增加用水量。 三、煎藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)藥性而定,一般藥為30分鐘。解表藥、清熱藥、芳香類藥物不宜久煎,沸后煎15-20分鐘。滋補(bǔ)藥先用武火煮沸后,改用文火慢煎40-60分鐘。煎藥時(shí)要攪拌藥料2-3次。每劑中藥一般煎二次,第二次煎時(shí)間可略短。 四、煎藥量:兒童每劑50-100毫升。成人每劑150-200毫升。 五、特殊藥物的煎煮方法: 1、“先煎藥”:煮沸10-15分鐘,再加入其它藥同煎。 2、“后下藥”:在一般藥即將煎至預(yù)定量時(shí),投入同煎5分鐘即可。 3、“溶化藥”:應(yīng)在其它藥煎至預(yù)定服藥量,取藥汁,微火煎煮,不斷攪拌溶解即可。 4、“沖服藥”:將沖服藥調(diào)入煎好藥汁或開(kāi)水中沖服。 5、其它特殊藥物按醫(yī)囑煎煮。 中藥的服法: 一、每天煎一劑,每劑煎二汁,早、晚各服一汁,一般在飯后服為宜。 二、丸藥一般每天服二次,服時(shí)最好將藥?kù)乳_(kāi)服用,便于吸收增強(qiáng)療效。 未煎藥需妥善保管,防止受潮、變質(zhì)。 怎么熬中藥,如何服中藥?--zt 怎么熬中藥,如何服中藥? (1)中藥的煎煮是有一定要求的,具體有:①每次將一劑中藥飲片材料放入煲內(nèi),加入清水,觀察加水能否浸滿藥面,不足時(shí)可稍加水量。②一般浸泡半小時(shí)使中藥飲片的有效成分易于煎出(如趕時(shí)間,此步驟可略去)。③先用猛火煎至充分沸騰1-3分鐘。然后收至小火,煎20-30分鐘使之成一碗,用消毒紗布或咖啡格濾渣倒入杯內(nèi),溫?zé)岱谩"芤淮螌⑺幬锛搴煤螅梢詫⑹讋┖驮偌宓乃幬锘靹颍员闼幮Ь狻?(2)服藥方法也是給藥護(hù)理中重要的護(hù)理內(nèi)容。清代徐靈胎曾指出:“方雖中病,而服之不得法,非特乏功,反而有害。”說(shuō)明了服藥方法的重要性。在臨床實(shí)踐中也確有因服藥方法不符合要求而影響治療效果的。因此,在護(hù)理上必須正確執(zhí)行各種服藥方法。 ①湯劑的服法大致分為4種:分服:即是將每天1劑中藥,分2-3次等量分服。對(duì)老人小兒服藥有困難的也可采用少量多數(shù)或濃煎后服用。頓服:將1劑湯藥1次服下,以取其量大力峻、快速起效之作用。連服:是指在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)給予大劑量藥物的服用方法。意在短時(shí)間內(nèi),使體內(nèi)達(dá)到較高的藥物濃度。②中成藥服服法一般分送服、沖服、調(diào)服、含化及喂服等。送服:是將藥放入口內(nèi),用溫開(kāi)水或藥引、湯劑送服。沖服:即將藥物放入杯內(nèi),用溫開(kāi)水、藥引等沖成懸混液后服用。調(diào)服:是將一些散劑用溫開(kāi)水或白酒、醋等液體調(diào)成糊狀后口服。如安宮牛黃丸、紫雪丹等均用此法給藥。含化:是將丸、丹劑含在口中,讓藥慢慢溶化,緩緩咽下。如六神丸、喉癥丸、救心丹等。喂服:本法主要用于嬰幼兒、年老體弱或急危重癥病人。是指將中成藥溶成液狀,逐口喂給病人的一種方法。 (3)中醫(yī)用藥護(hù)理除了注意煎藥和服藥方式外還應(yīng)該注意以下內(nèi)容:①服藥溫度:服藥溫度一般是指服用中藥湯劑的藥液溫度或用于送服的、酒等溫度而言。常有熱服、溫服和冷服之分。熱服:是將剛煎好的藥液趁熱服下。常用于寒證。溫服:是將煎好的湯劑或送藥的水等放溫后再服用。一般湯劑均采用溫服。冷服:將煎好的湯劑放冷后服下。常用于熱證。②服藥劑量:用藥的劑量一般應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)具體情況具體決定。③服藥后應(yīng)注意休息,觀察藥物效果,觀察有不良反應(yīng)。尤其是服用峻烈或有毒性的藥物,更須嚴(yán)密觀察和記錄。④空腹服中藥易胃腸反應(yīng),如腹鳴、便前腹痛、大便稀爛,故適于大便硬結(jié)或便秘患者。如有胃病,宜進(jìn)食后一小時(shí)后服用。⑤對(duì)中西藥合用的病人,應(yīng)告訴中西藥服用的方法的間隔時(shí)間。⑥體虛、年老、胃寒易嘔吐或兒童,藥物可分兩次服用(相距時(shí)間可酌情)。⑦注意食物對(duì)藥效的影響,中醫(yī)歷來(lái)有“藥食同源”之說(shuō)。這是因?yàn)樗幮院褪承远加小八臍狻?寒、熱、溫、涼)和“五味”(辛、甘、酸、苦、咸)相同內(nèi)容和區(qū)別。同時(shí)某些食物本是藥物,既可食用,又當(dāng)藥用。如大棗、蓮子、桂圓、百合、山藥、赤小豆、海帶、甲魚(yú)、桑葚、黑芝麻、峰蜜等。既然食性和藥性有共同的性味,凡是食性與藥性相順應(yīng),食物能增強(qiáng)藥物的作用;食性與藥性相反,食物便會(huì)降低藥物的作用。總之,食物的正確選擇,對(duì)提高藥物的療效,促進(jìn)病人早日康復(fù),具有與用藥同等重要的位置,飲食因素還可能對(duì)中藥的吸收有多種多樣的影響,要充分利用有利的食物因素來(lái)提高藥物的療效,減少妨礙吸收的因素。
6,誰(shuí)告訴我一個(gè)煎中藥的詳細(xì)步驟呢
首先,要選好煎煮湯藥的器皿。
一般來(lái)說(shuō),用砂器、陶器、搪瓷器皿、不銹鋼器皿均可用來(lái)煎藥。如果實(shí)在沒(méi)有上述質(zhì)地 器皿,用鋁制器皿也可以,因?yàn)殇X分子較其它金屬分子相對(duì)穩(wěn)定,不易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。而其 它一些金屬(如鐵制器皿),很容易與藥物中的一些化學(xué)成份發(fā)生化學(xué)反應(yīng),降低療效,甚至 產(chǎn)生有毒副作用的化合物。在上述可煎藥器皿中,以砂鍋煎藥最好。因?yàn)樯板亗鳠峋鶆颍?質(zhì)穩(wěn)定,不易與藥物中的物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。
其次,煎藥要掌握好用水。
中草藥煎制的用水十分講究,認(rèn)為水有輕重、動(dòng)靜、厚薄之說(shuō),應(yīng)因地而異,因時(shí)而異。而 在現(xiàn)代中藥學(xué)中,煎藥的水只要潔凈就好。煎煮中藥用水的量不好掌握,加水過(guò)多,給服藥 帶來(lái)不便,對(duì)有些疾病如水腫的病人,還會(huì)加重病情;如加水過(guò)少,不能保證煎藥時(shí)間,影響 藥物中有效成份的析出,從而影響療效。通常一劑藥煎兩次,即頭煎、二煎,可以用下面公 式來(lái)控制加水量;頭煎水量(毫升)=藥的總重量(克)×10;二煎水量(毫升)=藥的總重量( 毫升)×6。也可以依據(jù)各類型湯藥來(lái)加水,如下表:
湯藥類型 頭煎加水量(毫升) 二煎加水量(毫升)
解表藥 400~600 280~300
一般藥 500~700 300~350
滋補(bǔ)藥 700~900 400~450
一般的頭煎加入的水以高出水面3公分為宜,二煎加水至淹沒(méi)藥面為好,給小兒煎水 量相應(yīng)要少些。
第三、要掌握好煎藥的火候和濃縮程度。中藥也叫中草藥,是指中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中用以防病治病的物質(zhì),包括天然藥及其加工品。雖然名義上叫中“草”藥,是以草木類藥物為主,也有動(dòng)物藥(包括龜、鱉、羊、虎等動(dòng)物身體的一部分),昆蟲(chóng)藥(包括蚯蚓、蜈蚣、土鱉蟲(chóng)等),礦物藥(包括各種金屬)。
正是因?yàn)橹兴幉寞熜ё吭剑N類繁雜,每一味藥材的性、狀、質(zhì)都不同,所以煎煮和服用的方法很獨(dú)特。可以說(shuō)煎煮和服用方法直接影響療效,我們今天就來(lái)談?wù)勚兴幉暮侠淼募逯蠓椒ā? 【步驟】
一、先來(lái)學(xué)幾個(gè)概念:“先煎”,“后下”,“包煎”,“另煎”,“沖服”,“解表藥”,“補(bǔ)益藥”,“一碗水”。 1.先煎 就是要先打碎后煎煮20-30分鐘以后再入其它藥合煎到規(guī)定時(shí)間。需要先煎的藥比較容易識(shí)別,它們都是些礦石及貝殼類藥材,像石決明、牡蠣、磁石、龍骨等。
2.后下 是指在其它藥物煎好出鍋前10分鐘放入的藥材。它們指那些含有芳香揮發(fā)物質(zhì)的藥物,久煎會(huì)損失藥效,如薄荷、砂仁、蔻仁、佩蘭、青蒿等,另外大黃、鉤藤也宜后下。提示:在滋補(bǔ)的方劑中往往會(huì)加入一些行氣藥,如青皮、陳皮、枳實(shí)、枳殼、砂仁、蔻仁等,我們建議這些也應(yīng)該后下,煎煮10-15分鐘后起鍋,因?yàn)樽萄a(bǔ)藥需要久煎,而這些藥不耐久煎,也應(yīng)該單獨(dú)包裝。
3.包煎 是指某些需要裝入紗布袋煎煮的藥,這些藥大多是粘性強(qiáng)、粉末狀、顆粒細(xì)小或者是有絨毛的藥材,如車前子、蘇子、蛤粉、青黛、枇杷葉、旋覆花、蒲黃等,如不包煎服用時(shí)要濾清藥液。
4.另煎 是指一些貴重藥材,為了更好地煎出有效成分并防止浪費(fèi),需要單獨(dú)煎煮,其煎液可與其他藥物的煎液合并后服用或單獨(dú)服用,如野山參、高麗參、西洋參等;冬蟲(chóng)夏草另煎并連藥材同吃,或磨粉沖服更好。
5.沖服 是指某些特別貴重、量少的細(xì)料藥可以磨成細(xì)粉,用其他藥物煎好的湯藥沖服,如珍珠、犀角、羚羊角、麝香、朱砂、三七、琥珀等;新鮮的中草藥必要時(shí)也可以打汁沖服;天麻、雞內(nèi)金、炙甲珠研末沖服比入煎效果好。 提示: ※需要按以上五種煎煮方法處理的藥材在藥房包裝時(shí),藥劑師應(yīng)該單獨(dú)包裝和詳細(xì)告知顧客,這是規(guī)定也是起碼的行業(yè)道德。當(dāng)然也有個(gè)別藥劑師沒(méi)有盡到告知義務(wù)或根本不單獨(dú)包裝,這就需要我們自己留意。俗話說(shuō),多學(xué)點(diǎn)沒(méi)壞處。
6.解表藥 是指治療扁桃體炎、腮腺炎、流行性感冒、上呼吸道感染和因此而引起的頭痛、咳嗽、鼻塞、發(fā)熱、怕冷、咽痛等病癥的方劑。
7.補(bǔ)益藥 是指治療身體因臟腑疾病造成的慢性損耗、勞倦外傷或營(yíng)養(yǎng)不良引起的陰陽(yáng)氣血津液的不足而致虛的方劑。也許理解起來(lái)很困難,但補(bǔ)益藥有個(gè)特征,就是往往包含有這么幾種藥——人參、黨參、黃芪、白術(shù)、生地、熟地、當(dāng)歸、枸杞、麥冬、山萸、肉蓯蓉、杜仲、補(bǔ)骨脂等,如果看到這幾種藥就可以斷定這張方劑有補(bǔ)益的作用,但不一定是單純的補(bǔ)益,往往是攻補(bǔ)結(jié)合或通補(bǔ)結(jié)合的。
8.一碗水 大概相當(dāng)于半斤牛奶的量。
二、準(zhǔn)備煎藥了。 1.什么工具最合適? 首選砂鍋,砂鍋材質(zhì)性質(zhì)穩(wěn)定,不宜與藥物中的化學(xué)物質(zhì)結(jié)合,而且受熱均勻;其次是陶瓷或搪瓷器皿;不銹鋼或鋁鍋也可以,只是所用的鍋要有蓋子。切記忌用鐵鍋和銅鍋。另外準(zhǔn)備一把長(zhǎng)柄勺子,勺子大小依藥物多少而定,因?yàn)樯鬃颖瓤曜尤菀追住?
用水注意一點(diǎn),煎藥用自來(lái)水即可,只是要用新鮮的生水,有條件就不要用熱水、涼開(kāi)水和久沸的水。 提示: ※頭煎必須加冷水,接著煎二煎必須加熱水,因?yàn)樗幬镏械牡鞍踪|(zhì)遇冷會(huì)凝結(jié)。
先浸泡一下。這一步很重要。剛買(mǎi)回來(lái)的干燥的藥材加水不要太多,水面高出1橫指就行,這樣過(guò)一段時(shí)間,水就被藥物吸收了,煎藥前把水補(bǔ)足就可以。中草藥在煎煮以前必須要經(jīng)過(guò)充分浸泡以利于有效成分煎出。可惜的是現(xiàn)在代客煎藥的藥房最多浸泡30分鐘,甚至根本不浸泡就直接下鍋了,所以我們建議如果有條件就自己煎。 提示: ※如果萬(wàn)一加水多了,就在頭煎開(kāi)鍋以前盛出一些,二煎再用,開(kāi)鍋以后就不要這樣了。
那么30分鐘到底夠不夠?一般來(lái)說(shuō)是夠了,解表藥只需浸泡20分鐘就可以,因?yàn)榻獗硭幫腔ā⑶o、葉等質(zhì)輕的藥,比較容易吃水;補(bǔ)益藥的浸泡時(shí)間要長(zhǎng)一點(diǎn),有人說(shuō)60分鐘就可以了,但實(shí)際情況看,有些塊狀或片狀的藥往往需要2個(gè)小時(shí)才能吃飽水,比如生地、熟地、麥冬、白術(shù)這些藥,尤其是加工不精細(xì),塊比較大的時(shí)候更是如此。 提示: ※如果是急救藥,不要泥于以上規(guī)則,直接下鍋好了,救命要緊。 ※“先煎”,“后下”的藥物要單獨(dú)浸泡,“包煎”不需要單獨(dú)浸泡。
2.該放多少水? 這里有一個(gè)原則:補(bǔ)益藥要多放水、久煎、取濃汁;其它藥少放水、輕煎、多取汁。 解釋一下,要在充分浸泡以后加水,補(bǔ)益藥頭煎水面高出3橫指,二煎剛剛沒(méi)過(guò)藥物;解表藥頭煎加水過(guò)1指,二煎沒(méi)過(guò)藥物;其它藥頭煎高出1橫指,二煎沒(méi)過(guò)藥物。這里有個(gè)前提,就是總水量多于2碗。如果藥物很少,總水量不足2碗,那就加2碗水,煎到1碗就可以了。總之,頭煎藥液濃,水要多些,二煎藥液淡,水就少些。 提示: ※不要在煎藥中途加水,尤其是時(shí)間過(guò)半了以后再加水就只能是稀釋藥液而已,所以要一次加水加足。開(kāi)始不好掌握,萬(wàn)不得已時(shí)水多點(diǎn)總比少點(diǎn)好。中醫(yī)有句古語(yǔ)——藥服滿漿,意即服藥要服夠量,水太少了藥物作用小。 ※如果每服藥醫(yī)囑是一天服兩遍,要保證每服藥至少煎出2碗水,服三遍則三碗水。
三、可以煎藥了 1.該煎多長(zhǎng)時(shí)間? 補(bǔ)益藥頭煎要50分鐘,二煎要30分鐘;解表藥頭煎要15分鐘,二煎要10分鐘;其它藥頭煎30分鐘,二煎15分鐘就可以了。 提示: ※每服藥要煎兩遍,因?yàn)槊课端幉牡募宄鰰r(shí)間不同,煎兩遍才能保證全部煎出。如果煎藥前充分浸泡過(guò),并且煎藥時(shí)間足夠,可以不煎第三遍。 ※現(xiàn)在的藥店都搞一刀切,統(tǒng)統(tǒng)告訴顧客頭煎20分鐘,二煎15分鐘,這是不科學(xué)的。之所以這么告訴顧客,是因?yàn)樵搯伟牟粏伟摵笙碌木筒荒芎笙铝耍椭荒芗?0分鐘了,因?yàn)樾袣馑幉荒途眉澹宰约阂⒁庖幌隆?
2.掌握好火候。 煎藥就像烹飪,火候很重要。開(kāi)始時(shí)要大火,開(kāi)鍋后轉(zhuǎn)小火,讓水輕輕沸騰就可以,火太大有效成分就會(huì)過(guò)多蒸發(fā),二煎同樣。煎藥的過(guò)程中要隔10幾分鐘把藥由下至上徹底翻一遍,尤其是二煎水比較少時(shí)更重要。 提示: ※不要忘記對(duì)藥物“先煎”,“后下”,“包煎”,“另煎”,“沖服”的下鍋時(shí)間掌握。
四、怎么儲(chǔ)存湯藥 煎好的藥液就是可以服用的湯藥了,由于沒(méi)有添加任何防腐劑,所以時(shí)間久了會(huì)變質(zhì),原則上是當(dāng)天煎當(dāng)天服。但是每天都煎藥時(shí)間不允許,我們可以變通一下,一次煎4-7服藥,把藥液保存在冰箱冷藏室內(nèi),7天之內(nèi)是不會(huì)變質(zhì)的。服用的時(shí)候盛出一碗,在微波爐加熱3-4分鐘或者火上稍微燒開(kāi)。 提示: ※除非有醫(yī)囑,否則所有湯藥都不能冷服,每次服藥前都要稍微燒開(kāi),然后溫度合適了再喝,因?yàn)橹兴幍挠行С煞侄际羌訜崃艘院蟛拍芟嗷ト诤稀?
另外,有人總認(rèn)為水煎藥材一定是三、四碗水煮成一碗。其實(shí)不然,由于水煎藥材的成分不同、煎煮的方法當(dāng)然要“因藥而異”,才能充分發(fā)揮每味藥材的藥效;臨床上,常見(jiàn)的藥材煎煮法有下列幾種:
1. 標(biāo)準(zhǔn)煮法:藥材為一般的補(bǔ)藥(例如包含有當(dāng)歸、黃芪、熟地)
步驟一:先將藥材放入鍋內(nèi)(不可使用鐵鍋或銅鍋),加入適量的水(超過(guò)藥面約2公分、大約4碗水),浸泡半個(gè)小時(shí)。
步驟二:以武火(大火)煮沸后,再以文火(小火)煮到剩一碗水(約250ml.),將煮好的藥液倒出于碗中,再重復(fù)用三碗水煎煮成8分,前后兩次混合服用。
2. 快煮法:藥材含有揮發(fā)性中藥(例如銀花、菊花等治療感冒的中藥)
步驟一:先將藥材放入鍋內(nèi),加入適量的水(剛好蓋過(guò)藥面,約三碗水),浸泡半個(gè)小時(shí)。
步驟二:以武火(大火)煮沸后,再以文火(小火)煮10分鐘,不可打開(kāi)蓋子,煮一次即可服用,不必重復(fù)一次。
3. 后下法:藥材中含有不耐煮的中藥(例如天麻、鉤藤、麻黃等)
步驟一:先用四碗水浸泡藥材約半個(gè)小時(shí)。
步驟二:以武火(大火)煮沸后,再以文火(小火)煮到剩一碗水(約250ml.)時(shí),再將不耐煮的中藥(一般會(huì)另外包)投入再煮5分鐘,將藥液倒出于碗中即可服用。
4. 先下法:藥材中有一些需久煮的礦物類(例如:滑石、石膏)。
步驟一:先將礦物類的中藥(另外包)加入六碗水,先煎30分鐘后,再加入其它藥材。
步驟二:以武火(大火)煮沸后,再以文火(小火)煮到剩一碗水(約250ml.),將煮好的藥液倒出于碗中服用即可。
5. 另煎法:藥材中含有一些名貴藥材(例如人參)
步驟一:先將一般藥材加四碗水放入鍋內(nèi),浸泡半個(gè)小時(shí),大火煮沸后,小火煮到剩一碗水,放涼。
步驟二:將名貴藥材的藥材,加一碗水,于電飯鍋中蒸30分鐘后,取出與上述藥液相混,即可服用。
“良藥苦口”,中藥本來(lái)就不太好吃,何況是水煎中藥?可是,如果真的病情需要服用水煎中藥,那么,至少也要“料理”正確、水藥的藥效才會(huì)徹底出來(lái),所以,如果有機(jī)會(huì)服用水煎中藥時(shí),別忘了問(wèn)問(wèn)您的醫(yī)師、該如何煎煮您的中藥,可不是一味地“三、四碗煮成一碗”!
7,怎樣煎煮中藥
.煎藥中注意的問(wèn)題 1.煎藥前的浸泡:藥物在煎煮前一定要浸泡,這是因?yàn)閬?lái)源于植物類的中藥多是干燥品,通過(guò)加水浸泡可使藥材變軟,組織細(xì)胞膨脹后恢復(fù)其天然狀態(tài),煎藥時(shí)易于有效成分浸出。 一般以花,葉,莖類為主的藥物,浸泡時(shí)間為1-1.5小時(shí)。以根,種子,根莖,果實(shí)類為主的藥物浸泡時(shí)間為2-3小時(shí)。 2.煎煮次數(shù):以多次煎煮比一次長(zhǎng)時(shí)間煎煮的效果好。實(shí)踐證明,湯劑煎煮兩次能夠煎出所含成分的80%左右,所以煎藥的次數(shù)以兩次或三次為宜。 3.煎藥的溫度:煎藥溫度的高低,中醫(yī)稱之為"火候"一般習(xí)慣上稱為"文火"或"武火"。所謂文火,就是弱火,溫度上升緩慢,水份蒸發(fā)較慢。所謂武火,就是強(qiáng)火,溫度上升快,水份蒸發(fā)的也快。如煎藥時(shí)火候過(guò)強(qiáng),水份蒸發(fā)快,會(huì)影響有效成分的浸出,也容易糊鍋。反之,火候弱,煎煮的藥效果就差。一般是在未沸騰前用武火,至煮沸后再改用文火,保持在微沸狀態(tài),可減慢水份的蒸發(fā),這樣有利于有效成分的煎出。 4.煎煮時(shí)間:主要根據(jù)藥物和疾病的性質(zhì),以及藥物的情況而定。一般對(duì)第一煎以沸騰開(kāi)始計(jì)算需要20-30分鐘,第二煎30-40分鐘。治療感冒類藥物,第一煎10-15分鐘,第二煎15-20分鐘。滋補(bǔ)類藥物,第一煎30-40分鐘,第二煎40-50分鐘。 5.留取藥液量:一般指一劑藥經(jīng)兩次煎煮合并后的藥液量。成人取400-600毫升,每日分兩次服用。兒童取200-300毫升,每日分兩到三次服用。 6.服藥的方法:一般一劑藥煎煮兩次后合并藥液,分兩次服用。兒童可分2-3次服用。治療感冒,發(fā)熱,腸炎,腹瀉的藥,也可采用頻服的方法,即每4小時(shí)服一次,每次服用30-40毫升,病愈即止,再改為每日服2-3次,小兒以少量多次為好。 7.特殊藥的煎煮:醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情和藥物的性質(zhì),在處方中開(kāi)出帶注腳的藥物。 (1)先煎藥:一般是一些礦物,貝殼,角甲類藥物,因其質(zhì)地堅(jiān)硬有效成分不易煎出,一般要先煎30-40分鐘,再與其它藥物混合后煎煮。常見(jiàn)的有生石膏,生龍骨,珍珠母,生赭石等。 另有毒性藥物先煎,久煎可達(dá)到減毒或去毒的目的。如烏頭類藥物久煎可使烏頭堿分解為烏頭原堿,其毒性只有原來(lái)的1/2000。如附子久煎不僅能降低毒性還能增加強(qiáng)心作用。 (2)后下藥:一般是氣味芳香含揮發(fā)油或不易長(zhǎng)時(shí)間煎煮的藥物,要在藥物煎好前10-15分鐘投入鍋內(nèi)。常見(jiàn)的有霍香,鉤藤,大黃等。如鉤藤所含的藤堿,煎煮時(shí)間超過(guò)20分鐘其降壓成分易被破壞。大黃,具有瀉下清熱作用的成分,是大黃甙,但其對(duì)熱不穩(wěn)定,長(zhǎng)時(shí)間加熱會(huì)分解。而大黃甙瀉下作用又比甙元強(qiáng),故不易久煎,多采用后下方法。 (3)包煎藥:一般是種子和各別的花粉藥物,用紗布袋裝好放入群藥內(nèi)共煎煮。常見(jiàn)的有車前子,旋復(fù)花等。如車前子易粘鍋糊化,焦化。所以需包煎,。旋復(fù)花包煎可避免絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉。 (4)溶化服:用熱藥液將藥物溶化后服用。常見(jiàn)的藥物有玄明粉,芒硝。 (5)烊化服;主要是一些膠類藥物,用熱藥液烊化后服用。如果混煎會(huì)使藥液粘性大,影響其它成分的浸出,膠類藥物也有一定的損失,所以采用烊化服用的方法。常見(jiàn)的有生阿膠,鹿角膠,龜板膠。 (6)另煎兌入,一些貴重藥要單獨(dú)煎煮后,再將藥液兌入到一起服用。常見(jiàn)的有人參,西洋參,鹿茸等。 (7)沖服,一些貴重的藥物細(xì)粉不能與群藥一起煎煮,多采用沖服的方法服用,即將藥粉溶于藥液中服。這樣既有利于發(fā)揮藥物的作用還又可節(jié)省藥材。常見(jiàn)的有三七面,羚羊角面,牛黃面等。中藥熬制方法因中藥不同,熬法也各異。
解表發(fā)汗類中藥,應(yīng)該先用冷水浸泡半小時(shí),加熱煮開(kāi)10分鐘,中間盡量少開(kāi)蓋;倒出藥汁,繼續(xù)加水煮10分鐘,將2次藥汁混合后服下。飯后服。
清熱解毒類中藥宜用冷水浸泡半小時(shí),加熱煮開(kāi)15分鐘,倒出藥汁,繼續(xù)加水煮15分鐘,將2次藥汁混合后服下。飯后服。
滋補(bǔ)性中藥應(yīng)先用冷水浸泡半小時(shí),加熱煮開(kāi)30分鐘,倒出藥汁,繼續(xù)加水煮30分鐘,將2次藥汁混合后服下。飯前服。
中藥里有貝殼、礦石、動(dòng)物骨骼等類中藥,如生石膏、赭石、龜板、龍骨、牡蠣等此類藥物應(yīng)先加水煮15分鐘,再加入其它中藥一起煮。
中藥里有發(fā)汗類藥物,如薄荷、荊芥等,要在其他中藥加熱煮開(kāi)7、8分鐘后再放入為好。
這樣熬中藥會(huì)收到事半功倍的效果。
中藥品種繁多,根據(jù)近年的初步統(tǒng)計(jì),總數(shù)為12807種,藥用植物亦有11146種。隨著中醫(yī)藥的發(fā)展,中藥被制成多種劑型的中成藥,但湯劑依然是常用劑型,多采用加水煎煮的方法。為了避免藥材在加熱煎煮過(guò)程中有效成分的揮發(fā)或破壞,必須掌握煎藥的操作要點(diǎn)。 1.選擇煎藥容器。煎煮中藥最好選用砂鍋或搪瓷容器,這類容器導(dǎo)熱均勻,化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,藥材的合成和分解不易受到干擾。禁用鐵鍋,以防藥材中所含化學(xué)成分如鞣質(zhì)、甙類等與鐵質(zhì)產(chǎn)生化學(xué)變化,降低療效或失效。如實(shí)在急需煎藥又無(wú)砂鍋和搪瓷鍋,可暫用紫銅鍋或鋁鍋代替。 2.煎煮中藥的一般方法。將配伍好的中藥放進(jìn)砂鍋內(nèi),加入3-5倍的冷水或溫水(50度以下),先浸泡10-20分鐘,再添水加熱至沸,在藥材煮開(kāi)前用強(qiáng)火,煮開(kāi)后用弱火,以微火維持20一60分鐘,濾出藥液,然后再加2-3倍量水于鍋中煎煮,20-40分鐘,濾取藥液,將2次濾液合并加以濃縮至規(guī)定量,分2-3次服用。為了充分發(fā)揮藥效,我們常可見(jiàn)到一副中藥中對(duì)某些藥采取先煎、后下、包煎、沖服、佯化等醫(yī)囑,這就是煎煮中藥的特殊方法。 3.煎煮中藥的特殊方法。 (1)先煎藥:方劑中的礦物、貝殼類等堅(jiān)硬的藥材,如生石膏、生石決明、生赭石、生牡蠣、生龍骨、生磁石、生瓦楞子,龜板、鱉甲,這類藥材不但要先煎,而且要打碎,先煎煮15-20分鐘,才能煎出有效成分。又如生附子、生半夏,往往先煎1小時(shí),以減低其毒性。 (2)后下藥:方劑中的含揮發(fā)性成分的藥材,如薄荷、藿香、木香、青篙,紫蘇葉、沉香、砂仁、鉤藤、侃蘭葉等,不宜煎煮過(guò)久,應(yīng)在群藥煎成前5-10分鐘下鍋,即二煎沸即可,以防有效成分逸散。 (3)包煎:方劑中含粘性成分的藥材,影響其他藥材出汁;帶絨毛、芒刺及粉末狀的藥材,煎煮稠渾,病人難以服用,如車前子,赤石脂、旋覆花、草藶子、青黛、六一散、滑石粉、麥芽等,應(yīng)先用布將藥包好,再人鍋共煎。 (4)另煎:方劑中的人參、金石斛等貴重藥材,為保證其有效成分的煎出,防止丟失,可以另煎。先單獨(dú)煎煮半小時(shí),濾出藥汁,藥渣再人藥共煎。 (5)烊化:方劑中的阿膠、話糖、蜂蜜、芒硝等,需加入去渣后的藥汁中,待加熱至烊化后服用。也有些九劑、丹劑需用藥汁浸泡佯化后服用,如至寶丹、金鹿九等。 (6)沖服:方劑中的珍珠、琥珀、牛黃等較貴重、用量又小的藥材,不易煎煮出汁,可研成粉隨煎煮湯藥沖服。 (7)泡服:有些代茶飲的方劑,如蕃瀉葉、雙花、麥冬、胖大海等,不用煎煮,用熱水浸泡,蓋好杯蓋,泡出汁后即可飲服此外,水量的控制也很重要。現(xiàn)在有很多人從醫(yī)院藥房或藥店買(mǎi)回中藥后,不知該加多少水煎藥,水量不是多就是少。加水太多,則延長(zhǎng)了藥物煎熬時(shí)間,使一些不宜久煎的藥物失去固有的療效,況且藥液太多,病人不能全部喝下;而水太少則藥物有效成分不易煎出,而且容易煎干、煎糊。 那么,到底應(yīng)該如何掌握水量呢?一般來(lái)說(shuō),其水量應(yīng)以藥液沸騰時(shí)高出藥面一橫指為宜,但也不可拘泥,用水的多少應(yīng)根據(jù)藥物種類來(lái)確定。藥師認(rèn)為:屬于調(diào)理、滋補(bǔ)一類的藥物頭煎需加水700~1000ml,二煎400~500ml;解表類中藥頭煎需加水400~600ml,二煎250~300ml;一般藥物頭煎需加水500~700ml,二煎300~350ml。 同時(shí),還應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)師處方中的用藥量來(lái)確定。有時(shí)醫(yī)生根據(jù)病情開(kāi)出的處方劑量大,一劑藥多達(dá)二十味以上;再如夏枯草、金錢(qián)草、魚(yú)腥草、竹茹、通草、燈心草等應(yīng)特別考慮它們吸水性強(qiáng)的特點(diǎn),這類藥常可選下列加水法: 1.將一劑藥中劑量大的草藥另行煎烈,棄渣取湯,然后用其藥汁熬熬其他藥物。 2.將需水量大與需水量小的藥物分煎,各濾其汁,再混合煎熬濃縮。 3.將全部中藥合在一起煎,煎上2~3次,每次煎取約300m1藥汁將雜質(zhì)濾掉后混合在一起續(xù)煎,濃縮至300m1左右服用。前二種方法適宜于一個(gè)處方中只有少數(shù)幾味大劑量藥物的情況,后一種方法則適用于普遍都是大劑量藥物的方劑。特別需要注意的是,煎藥時(shí)不宜頻頻加水,這不利于藥物的分解。若藥物吸水膨脹,水被吸盡,可酌情加點(diǎn)開(kāi)水。煎熬需水量較大的草藥,最好事先有準(zhǔn)備地多加一些水。 因此,中藥的煎煮對(duì)中藥藥性的發(fā)揮具有重要作用,煎煮用具、煎煮方法及煎煮水量的控制都是重要步驟。
另外,不要用微波爐煎煮中藥。微波爐的加熱原理是通過(guò)微波作用于食物,使其內(nèi)部分子產(chǎn)生震動(dòng)而產(chǎn)熱的。利用微波爐煎中藥時(shí),藥材內(nèi)部分子在震動(dòng)產(chǎn)熱的過(guò)程中,使藥材從分子水平發(fā)生破壞變質(zhì),失去原有效能。而且微波爐是封閉的,不能看到藥材煎煮效果,難以掌握尺度。煎藥也很講究火候,火候的控制可根據(jù)藥物的性質(zhì)和質(zhì)地決定,氣味芬芳的中藥,適宜用武火急煎,煮沸數(shù)分鐘后,改用文火略煮即可,否則藥效減弱;若用微波爐煎藥,火候和煎煮時(shí)間難以掌握。煎中藥要先用大火煮沸,后轉(zhuǎn)文火煮15-20分鐘。不同的藥煎煮時(shí)間不同。因?yàn)橹兴幨怯寐鹬蟮模⒉t加熱的原理是快速由內(nèi)至外,因此,中藥的藥用效果就體現(xiàn)不出來(lái)了。
一條小建議:中藥湯劑在36.2度苦味最輕更易下口哦。 中藥煎煮方法是否妥當(dāng),與藥的質(zhì)量關(guān)系十分密切。首先煎藥器皿不宜用鐵或銅等金屬器皿,因?yàn)橹兴幹泻绪匪岷透鞣N生物堿,遇鐵或其他金屬,會(huì)產(chǎn)生不容物質(zhì),影響藥效,以化學(xué)性能穩(wěn)定、不易于藥物中有效成分起變化的容器,如砂鍋、陶瓷器或搪瓷鍋為好。
煎煮中藥所用水量,應(yīng)視中藥吸水性能強(qiáng)弱而定。如花、葉、全草或質(zhì)地輕軟的藥材吸水性能較強(qiáng),用水量應(yīng)略大于一般。如貝殼、根莖、果仁、藤木類吸水性能較弱,用水量就得略少煎煮前先要在清水內(nèi)浸泡0.5-1小時(shí),使有效成分易于溶出。中藥大多是植物類,它含有蛋白質(zhì)、淀粉等,如加水就直接煎煮,蛋白質(zhì)易凝固,淀粉易糊化,影響有效成分的溶出。加水量一般以超過(guò)藥面2-3cm為度,使煎出液達(dá)150-200ml最為恰當(dāng)。
煎煮的火候也十分重要,在煮沸后用小火慢煎,或煮沸5-10分鐘后停火,悶5-10分鐘,然后倒出藥汁。頭汁與二、三煎藥汁最好合并,并分次服用,這樣濃度較均勻。
凡含有揮發(fā)性成分的藥材不宜久煎,應(yīng)后下。有些礦物性藥材或藥材質(zhì)地較硬的,應(yīng)搗碎后先煎,這樣利于其所含的有效成分。
摘自 http://www.yao120.com/yingyang213.htm煎中藥的時(shí)候最好選用砂鍋,因?yàn)橛械囊鲆?jiàn)鋁、鐵之類的會(huì)失效。比如生地遇見(jiàn)鐵鍋就沒(méi)有藥效了。火候最好用文火,這樣可以保證藥效。因?yàn)椴菟幎鄶?shù)是干的,在煎熬的過(guò)程中有一個(gè)飽和釋放的過(guò)程。
8,中藥應(yīng)該怎么熬
熬中藥的講究 中醫(yī)中藥在治病保健方面有其獨(dú)特的療效,越來(lái)越受到人們的重視,但許多人(特別是年輕人)面對(duì)大包小包的中草藥,不知如何煎服為好。現(xiàn)就此談一些煎服中藥的知識(shí)。 要選好煎熬中藥的容器。煎熬中藥最好是沙鍋,陶瓷瓦罐(鋁制 品、搪瓷器也可用),忌用鐵器。因?yàn)樘沾苫瘜W(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,在藥物水煎復(fù)雜的化學(xué)應(yīng)中,不會(huì)“干擾”藥物的合成與分解,導(dǎo)致影響藥效。而我們常用的鐵鍋容器在藥物煎煮過(guò)程中,極易同中藥內(nèi)所含的鞣酸質(zhì)、甙類等成份起反應(yīng),造成藥物的療效降低或失效,以至發(fā)生反作用,所以不宜使用。 要掌握正確的煎煮法。藥物入鍋后,先用涼水浸泡半小時(shí),使藥 的有效成份易煎出。放水量要注意,一般放水要高出藥面少許,治水腫病的藥宜少放水;小孩藥要少放水,發(fā)汗藥可多放水。放水要一次放足,不可中途加涼水,切不可用沸水煮藥,以免藥物表面蛋白質(zhì)變性,而影響有效成份析出。煎中草藥時(shí),為了使藥煎透,最好是加蓋煎。尤其是含有揮發(fā)性成份的中草藥,如薄荷、蘇葉、藿香、佩蘭等,更要蓋好蓋,并要在短時(shí)間內(nèi)煎好,以減少有效成份的揮發(fā);有些貴重藥物,如人參、鹿茸等也要蓋住,并要用文火細(xì)煎。煎藥要掌握好火候。一般未沸前用急火,沸后用文火。如解表發(fā)汗的藥,猛火煮沸3~5分即可;熟地、山萸之類補(bǔ)益藥則宜用文火煎,煮沸后再煎20分鐘左右。此外,絨毛類藥物及散劑煎煮時(shí)宜做成布包入鍋,以減少絨毛對(duì)喉的刺激。對(duì)于抓的特殊藥物,先煎、后煎、沖服、包煎等,都要遵醫(yī)囑。 要掌握服用方法。中草藥有“冷服”、“熱服”之說(shuō),服藥時(shí)間 也有講究。解表藥一般宜溫服,為了達(dá)到發(fā)汗的目的;祛寒藥也宜熱服;解毒藥、止咳藥、清熱藥則應(yīng)冷服;滋補(bǔ)藥宜空腹溫服,易于消化吸收,但量不宜太多;安神藥在睡前半小時(shí),以加強(qiáng)藥物作用;脾胃虛弱者宜飯后服藥,對(duì)胃腸有較強(qiáng)刺激的藥物更應(yīng)飯后服;瀉下藥須空腹時(shí)服,而不宜于夜間服用,大便通暢后則應(yīng)停藥;糖尿病人口渴時(shí)服,不拘時(shí)間;驅(qū)蟲(chóng)藥早晚空腹時(shí)服,利于驅(qū)蟲(chóng);口腔咽喉病人宜含藥,充分發(fā)揮藥物局部作用;嘔吐病宜少量多次飲藥,減輕胃的負(fù)擔(dān),或先服姜汁少許,以降逆止嘔;小孩及體弱患者,藥量宜少;婦女孕期服藥更要謹(jǐn)慎。中藥不宜用茶水和乳汁送服,因茶葉、乳汁易和某些藥物發(fā)生化學(xué)作用,降低藥效。 首先一定不要不銹鋼或鐵鍋熬中藥。因中藥中含有多種生物堿以及各類生物化學(xué)物質(zhì),尤其在加熱條件下,會(huì)與不銹鋼或鐵發(fā)生多種化學(xué)反應(yīng),或使藥物失效,甚至產(chǎn)生一定毒性 *中藥的煎煮是有一定要求的,具體有:①每次將一劑中藥飲片材料放入煲內(nèi),加入清水,觀察加水能否浸滿藥面,不足時(shí)可稍加水量。②一般浸泡半小時(shí)使中藥飲片的有效成分易于煎出(如趕時(shí)間,此步驟可略去)。③先用猛火煎至充分沸騰1-3分鐘。然后收至小火,煎20-30分鐘使之成一碗,用消毒紗布或咖啡格濾渣倒入杯內(nèi),溫?zé)岱谩"芤淮螌⑺幬锛搴煤螅梢詫⑹讋┖驮偌宓乃幬锘靹颍员闼幮Ь狻?*最后一定注意服用的時(shí)間,應(yīng)當(dāng)仔細(xì)詢問(wèn)醫(yī)生,記在紙上。平時(shí)多吃些潤(rùn)腸食物中藥煎藥方法
煎煮前——— ●清洗 中藥材是否需清洗,這是很多人的疑問(wèn)。樓步青說(shuō),雖然很多中藥飲片看起來(lái)表面會(huì)有些灰黑,其實(shí)在出售前都經(jīng)過(guò)了加工炮制,所以煎煮之前一般無(wú)需清洗。如果實(shí)在覺(jué)得草藥有些泥沙,可以用水迅速漂洗一下,但切忌浸洗,以免一些水溶性成分丟失,以及一些細(xì)小種子類的藥材(如車前子等)被沖走流失。 ●浸泡 清洗步驟不能浸泡中草藥,但煎煮之前,卻需要有個(gè)浸泡藥材的過(guò)程。 煎煮前用涼水浸泡藥材約半小時(shí),可以使水溶性成分析出在湯水中,同時(shí)也能增加湯藥的濃度。冬天可以用20-30度的溫水浸泡,以縮短煎煮時(shí)間,但切不可用開(kāi)水浸泡,以免某些植物細(xì)胞中的蛋白質(zhì)受熱凝固,或是部分高分子物質(zhì)形成膠體,不利于有效成分析出。 浸泡時(shí)間不宜超過(guò)1小時(shí),特別是在夏天,浸泡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)很容易引起酸敗。 煎煮中——— ●用水 傳統(tǒng)的“3碗水煮成1碗”,其實(shí)不是個(gè)科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)椴煌幏降乃幬抖嗌佟⑺幜看笮「饔胁煌煌幉奈恳灿胁煌H绻娴挠腥艘贿呾宜帲贿叢粩喟阉幹箒?lái)倒去,作為煲中藥的標(biāo)準(zhǔn),這樣瞎折騰其實(shí)也不可能煲出最佳效果的中藥。 應(yīng)以水浸過(guò)藥材面2-3cm為佳,或者用手輕輕摁住藥材,水面剛好漫過(guò)手背。而不是機(jī)械地用3碗水煮藥。通常一些花草類的藥物吸水量較大,在浸泡半小時(shí)后水位下降,可以另加涼水至標(biāo)準(zhǔn)水位,再開(kāi)始煎煮。 ●火候 一般的中藥應(yīng)先用武火,煮沸后改為文火。控制火候的意義在于,若火候過(guò)強(qiáng),水分蒸發(fā)過(guò)快,影響有效成分的析出,亦易焦糊。 但一些治療外感的中藥,可以在煮沸之后不改文火,繼續(xù)用武火煎煮15分鐘左右即可。●時(shí)間 中藥煎煮時(shí)間,應(yīng)根據(jù)不同藥物和疾病性質(zhì)、有效成分溶出的難易和用藥情況而定。樓步青說(shuō),沸騰后再用文火煲藥的時(shí)間,一般中藥,頭煎應(yīng)在20-25分鐘,二煎15-20分鐘;解表類中藥,頭煎10-15分鐘,二煎10分鐘;滋補(bǔ)類中藥,頭煎應(yīng)在30-40分鐘,二煎25-30分鐘。 如果有“大頭蝦”不慎煎煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng),令藥湯太濃,這時(shí)可以加些白開(kāi)水再煮沸,就可以避免有效成分反滲透的問(wèn)題。 ●復(fù)煎 許多老人家習(xí)慣于一副中藥“返煎”三四次,樓步青說(shuō),一般而言,一副中藥在煎煮兩次后,所含有效成分已大為降低,故以煎煮兩遍為佳。但滋補(bǔ)類的中藥,可以煎煮三次。而一些藥量較大的處方,也可以煎煮三遍。 但需注意的是,如果將頭煎與二煎的藥液分別服用,這樣未能將藥效發(fā)揮至最佳。應(yīng)該將頭煎與二煎的藥液混合,分早晚兩次服用。同樣,煎煮三遍的藥液也相應(yīng)地改為一天3次服用。 煎煮后——— ●立即濾取 藥湯煎煮好,應(yīng)趁熱過(guò)濾倒出,不宜久置鍋中。否則含膠體過(guò)多的藥液,隨溫度下降產(chǎn)生膠凝,難以過(guò)濾,影響藥效,同時(shí)也易造成酸敗。 煎煮器——— ●瓦罐沙鍋?zhàn)詈? 最佳煎煮器當(dāng)然還是傳統(tǒng)的瓦罐、沙鍋,搪瓷、不銹鋼亦可,但忌用鋁鍋、鐵鍋和銅鍋,以防止這些活躍性強(qiáng)的金屬器皿與藥物發(fā)生反應(yīng),影響藥物療效甚至對(duì)人體產(chǎn)生危害。 傳統(tǒng)的沙鍋、瓦罐以及陶瓷,不會(huì)與各種中藥成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng),而且傳熱均勻緩慢,煎出的湯劑質(zhì)量好。不銹鋼屬于鈍性元素,也不會(huì)容易產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng),現(xiàn)在許多大醫(yī)院的煎藥器皆為不銹鋼鍋。但鐵質(zhì)煎器,雖然傳熱快,但不僅易氧化,化學(xué)性質(zhì)也不穩(wěn)定,它能與鞣質(zhì)生成鞣酸鐵,使湯液色澤加深,還會(huì)與黃酮類成分生成難溶性絡(luò)合物。 對(duì)于微波爐加熱是否會(huì)影響中藥藥性,目前未有定論,所以樓步青亦不推薦以微波爐加熱中藥。 此外,樓步青提醒,若以藥?kù)壹逯筮^(guò)有毒性的外用藥,應(yīng)洗凈后再用清水煮一次,以免毒性物質(zhì)殘留。 藥師提醒:注意先煎、后下 中藥的煎煮指示上,常會(huì)出現(xiàn)“先煎”、“后下”的字眼,這是什么意思?樓步青解釋,“先煎”的目的通常是為了增加某些藥物的溶解度或降低藥物的毒性;而“后下”,則是為了減少揮發(fā)油的損耗,避免有效成分被破壞。所以應(yīng)嚴(yán)格遵照中藥師的煎藥指示。 通常礦石類,如貝殼類、角甲類藥物,因質(zhì)地堅(jiān)硬,必須先煎以助煎出其有效成分。如生石膏、石決明、龜板、鱉甲等可先打碎煎30分鐘,再加入其它藥材中一同煎煮;而一些有毒的藥物,如烏頭、附子、商陸等,必須先煎1-2小時(shí),才能達(dá)到減毒或去毒之效。此外,某些植物藥,如天竺黃、火麻仁、石斛等,也須先煎10-30分鐘才能發(fā)揮效用。 后下的藥物包括氣味芬芳、含揮發(fā)油多的藥物,如薄荷、藿香、豆蔻、砂仁、檀香以及一些不宜久煎的藥物,如鉤藤、杏仁、大黃等,通常應(yīng)在湯劑煎好前5-10分鐘入鍋。最佳的是用砂鍋熬,,最好不要用用鐵、鋁、銅之類的容器。因?yàn)闀?huì)產(chǎn)生化學(xué)反用...減藥效..常用煎藥流:先用水洗下....在用水泡15-30分鐘(水一定要過(guò)藥材的一寸左右)..用武火煮沸..在用文火...也就是常說(shuō)的"三碗煮一碗"...如果有特別要求...醫(yī)生都會(huì)在方子上說(shuō)明的...比如先煎”、“后下"等1、煎藥的用具 用砂鍋、瓷鍋?zhàn)詈茫驗(yàn)樯匣鹇龅囊猜再|(zhì)溫和,惰性,不會(huì)與中藥發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。玻璃次之。如果藥量小或臨時(shí)用一用搪瓷(完好無(wú)損的)的。各種金屬鍋不適用。2、煎藥的火候 以中火,小火為好。每次以中火煎至沸騰,然后改為小火。小火要保持藥湯翻花,但不會(huì)溢出,是小花。注意:煎糊了的藥就只能浪費(fèi)了,不能加水再煎了。3、煎藥的時(shí)間 從藥湯開(kāi)算起,一般100克左右的藥,有15-20分鐘則可,如藥量大可適當(dāng)增加三、五分鐘,如小可縮短一點(diǎn),比如兒藥有時(shí)就是20克左右,這時(shí)煎到水開(kāi)后二三分鐘則可。煎藥時(shí)間太長(zhǎng),藥的味道難以下咽,而且變成了過(guò)沸水,水分子集團(tuán)增大,影響水分子對(duì)細(xì)胞壁的滲透性。如果是花、或葉為主的藥,煎藥時(shí)間應(yīng)再縮短。4、泡藥。 煎前應(yīng)先將藥泡上,而且多泡一會(huì)煎的效果更好,我一般都泡三、四小時(shí)以上,有時(shí)晚上泡上第二天早上才煎。泡藥需要用涼水,熱水不行,礦泉水、純凈水也可。如果當(dāng)?shù)刈詠?lái)水氯氣味太大,可以先將水在敞口容量中中放置一會(huì),待其揮發(fā)。煎之前水應(yīng)一次加足。5、泡藥的水量 如果能服得下,應(yīng)該適當(dāng)多加一些,不必太拘泥于大夫泡藥的碗數(shù),因?yàn)楹枚嗳擞X(jué)得碗大小難掌握,其實(shí)按一碗200-250毫升算就可以。多加一點(diǎn)水,藥泡的透、有效成份也容易溶出來(lái),只不過(guò)喝的藥湯多一些,但易于身體吸收。一般100克左右的草藥,我一次服藥量掌握在250-300毫升左右(相當(dāng)于礦泉水半瓶),如果一天服兩次就煎出600毫升左右,一天服三次就煎出900毫升。也可以這樣算水量:草藥吸收兩倍的水,如總克數(shù)為100的草藥(石質(zhì)的不計(jì))自身吸收200毫升的水(1克水等于1毫升水)。煎25分鐘約蒸發(fā)掉150-200毫升水,剩下的就是喝的藥湯了。所以, 總加水量(毫升)=草藥總克數(shù)X2+150+300X該劑服的次數(shù) 這樣用礦泉水瓶大概量一下就行了,多一點(diǎn)沒(méi)關(guān)系。中藥的煎法 一、煎藥容器以砂鍋、搪瓷器皿、不銹鋼為宜,嚴(yán)禁用鐵器。 二、中藥入煎前應(yīng)先用冷水浸泡20分鐘左右。煎藥用水量一般以浸過(guò)藥面1-3厘米。 大劑量和松泡易吸水的藥物可適當(dāng)增加用水量。 三、煎藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)藥性而定,一般藥為30分鐘。解表藥、清熱藥、芳香類藥物不宜久煎,沸后煎15-20分鐘。滋補(bǔ)藥先用武火煮沸后,改用文火慢煎40-60分鐘。煎藥時(shí)要攪拌藥料2-3次。每劑中藥一般煎二次,第二次煎時(shí)間可略短。 四、煎藥量:兒童每劑50-100毫升。成人每劑150-200毫升。 五、特殊藥物的煎煮方法: 1、“先煎藥”:煮沸10-15分鐘,再加入其它藥同煎。 2、“后下藥”:在一般藥即將煎至預(yù)定量時(shí),投入同煎5分鐘即可。 3、“溶化藥”:應(yīng)在其它藥煎至預(yù)定服藥量,取藥汁,微火煎煮,不斷攪拌溶解即可。 4、“沖服藥”:將沖服藥調(diào)入煎好藥汁或開(kāi)水中沖服。 5、其它特殊藥物按醫(yī)囑煎煮。
9,怎么煎中藥求救
先用冷水浸泡半小時(shí)以上,大火熬開(kāi)后改為小火,一般第一煎十分鐘左右,倒出后再加水煮開(kāi)后小火40分鐘。兩煎混合后,分成兩份,早晚分服。藥是中華民族的瑰寶,在人類抵抗疾病及繁衍過(guò)程中發(fā)揮了重大作用,并且其療效確切,副作用小,只是由于煎藥過(guò)程稍顯復(fù)雜,下面我詳細(xì)地介紹一下煎煮中藥需注意的各個(gè)方面: 煎藥器具的選用-煎藥的加水量-煎藥中注意的問(wèn)題-煎藥前的浸泡-煎煮次數(shù)-煎藥溫度--煎煮時(shí)間-留取藥液量-服湯藥方法-特殊藥的煎煮- 一.煎藥器具的選用 中藥湯劑的質(zhì)量與選用的煎藥器具有密切的關(guān)系。現(xiàn)在仍是以砂鍋為好,因?yàn)樯板伒牟馁|(zhì)穩(wěn)定不會(huì)與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng),其傳熱均勻緩和,這也是自古沿用至今的原因之一。此外,也可選用搪瓷鍋,不銹鋼鍋和玻璃煎器。但是不能使用鐵鍋,銅鍋,主要是因?yàn)殍F鍋或銅鍋的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定,易氧化。在煎煮藥時(shí)能與中藥所含的化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng),如與鞣質(zhì)類的成分可生成鞣酸鐵,使藥液的顏色加深。與黃酮類成分可生成難容性聚合物。與有機(jī)酸類成分可生成鹽類。這些都會(huì)影響湯劑的質(zhì)量,直接關(guān)系到中藥湯劑的臨床療效。二.煎藥的加水量 煎藥的加水量也很重要,加水量的多少直接影響到湯劑的質(zhì)量。加水少了,會(huì)造成藥物煎煮不透,有效成分浸出的不完全。加水多了,煎煮出的藥液多,病人服藥時(shí)很不方便。 中藥材因其質(zhì)地不同,它的吸水量差別也較大,一般加水量控制在5-10倍。重量相同的藥物,質(zhì)地疏松其體積就大,吸水量自然就多。質(zhì)地堅(jiān)實(shí)其體積就小,吸水量就少。因此,煎煮花,葉,全草類藥物,加水量就要多一些。煎煮礦物類,貝殼類藥物,加水量就少一些。按照傳統(tǒng)的加水方法,是將藥物放入鍋內(nèi),第一次煎煮的加水量以水超過(guò)藥物表面3-5厘米,第二次煎煮的加水量以超過(guò)藥物表面3厘米為準(zhǔn)。這種加水方法,簡(jiǎn)便易行,又很容易掌握。三.煎藥中注意的問(wèn)題1.煎藥前的浸泡:藥物在煎煮前一定要浸泡,這是因?yàn)閬?lái)源于植物類的中藥多是干燥品,通過(guò)加水浸泡可使藥材變軟,組織細(xì)胞膨脹后恢復(fù)其天然狀態(tài),煎藥時(shí)易于有效成分浸出。 一般以花,葉,莖類為主的藥物,浸泡時(shí)間為1-1.5小時(shí)。以根,種子,根莖,果實(shí)類為主的藥物浸泡時(shí)間為2-3小時(shí)。2.煎煮次數(shù):以多次煎煮比一次長(zhǎng)時(shí)間煎煮的效果好。實(shí)踐證明,湯劑煎煮兩次能夠煎出所含成分的80%左右,所以煎藥的次數(shù)以兩次或三次為宜。3.煎藥的溫度:煎藥溫度的高低,中醫(yī)稱之為"火候"一般習(xí)慣上稱為"文火"或"武火"。所謂文火,就是弱火,溫度上升緩慢,水份蒸發(fā)較慢。所謂武火,就是強(qiáng)火,溫度上升快,水份蒸發(fā)的也快。如煎藥時(shí)火候過(guò)強(qiáng),水份蒸發(fā)快,會(huì)影響有效成分的浸出,也容易糊鍋。反之,火候弱,煎煮的藥效果就差。一般是在未沸騰前用武火,至煮沸后再改用文火,保持在微沸狀態(tài),可減慢水份的蒸發(fā),這樣有利于有效成分的煎出。4.煎煮時(shí)間:主要根據(jù)藥物和疾病的性質(zhì),以及藥物的情況而定。一般對(duì)第一煎以沸騰開(kāi)始計(jì)算需要20-30分鐘,第二煎30-40分鐘。治療感冒類藥物,第一煎10-15分鐘,第二煎15-20分鐘。滋補(bǔ)類藥物,第一煎30-40分鐘,第二煎40-50分鐘。5.留取藥液量:一般指一劑藥經(jīng)兩次煎煮合并后的藥液量。成人取400-600毫升,每日分兩次服用。兒童取200-300毫升,每日分兩到三次服用。6.服藥的方法:一般一劑藥煎煮兩次后合并藥液,分兩次服用。兒童可分2-3次服用。治療感冒,發(fā)熱,腸炎,腹瀉的藥,也可采用頻服的方法,即每4小時(shí)服一次,每次服用30-40毫升,病愈即止,再改為每日服2-3次,小兒以少量多次為好。7.特殊藥的煎煮:醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情和藥物的性質(zhì),在處方中開(kāi)出帶注腳的藥物。(1)先煎藥:一般是一些礦物,貝殼,角甲類藥物,因其質(zhì)地堅(jiān)硬有效成分不易煎出,一般要先煎30-40分鐘,再與其它藥物混合后煎煮。常見(jiàn)的有生石膏,生龍骨,珍珠母,生赭石等。 另有毒性藥物先煎,久煎可達(dá)到減毒或去毒的目的。如烏頭類藥物久煎可使烏頭堿分解為烏頭原堿,其毒性只有原來(lái)的1/2000。如附子久煎不僅能降低毒性還能增加強(qiáng)心作用。(2)后下藥:一般是氣味芳香含揮發(fā)油或不易長(zhǎng)時(shí)間煎煮的藥物,要在藥物煎好前10-15分鐘投入鍋內(nèi)。常見(jiàn)的有霍香,鉤藤,大黃等。如鉤藤所含的藤堿,煎煮時(shí)間超過(guò)20分鐘其降壓成分易被破壞。大黃,具有瀉下清熱作用的成分,是大黃甙,但其對(duì)熱不穩(wěn)定,長(zhǎng)時(shí)間加熱會(huì)分解。而大黃甙瀉下作用又比甙元強(qiáng),故不易久煎,多采用后下方法。(3)包煎藥:一般是種子和各別的花粉藥物,用紗布袋裝好放入群藥內(nèi)共煎煮。常見(jiàn)的有車前子,旋復(fù)花等。如車前子易粘鍋糊化,焦化。所以需包煎,。旋復(fù)花包煎可避免絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉。(4)溶化服:用熱藥液將藥物溶化后服用。常見(jiàn)的藥物有玄明粉,芒硝。(5)烊化服;主要是一些膠類藥物,用熱藥液烊化后服用。如果混煎會(huì)使藥液粘性大,影響其它成分的浸出,膠類藥物也有一定的損失,所以采用烊化服用的方法。常見(jiàn)的有生阿膠,鹿角膠,龜板膠。(6)另煎兌入,一些貴重藥要單獨(dú)煎煮后,再將藥液兌入到一起服用。常見(jiàn)的有人參,西洋參,鹿茸等。(7)沖服,一些貴重的藥物細(xì)粉不能與群藥一起煎煮,多采用沖服的方法服用,即將藥粉溶于藥液中服。這樣既有利于發(fā)揮藥物的作用還又可節(jié)省藥材。常見(jiàn)的有三七面,羚羊角面,牛黃面等。煎中藥的確很是麻煩 味道大 還離不開(kāi)人 現(xiàn)在很多藥店有機(jī)器熬的了 然后直接密封了 打開(kāi)就能喝 很方便的一起煎可以 以二劑煎藥的水煎藥,留兩劑的量。分兩天服煲中藥要先用冷水把要泡半小時(shí),再煲這樣效果就更好了,草藥要清洗干凈再煲.中藥的煎法 一、煎藥容器以砂鍋、搪瓷器皿、不銹鋼為宜,嚴(yán)禁用鐵器。 二、中藥入煎前應(yīng)先用冷水浸泡20分鐘左右。煎藥用水量一般以浸過(guò)藥面1-3厘米。 大劑量和松泡易吸水的藥物可適當(dāng)增加用水量。 三、煎藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)藥性而定,一般藥為30分鐘。解表藥、清熱藥、芳香類藥物不宜久煎,沸后煎15-20分鐘。滋補(bǔ)藥先用武火煮沸后,改用文火慢煎40-60分鐘。煎藥時(shí)要攪拌藥料2-3次。每劑中藥一般煎二次,第二次煎時(shí)間可略短。 四、煎藥量:兒童每劑50-100毫升。成人每劑150-200毫升。 五、特殊藥物的煎煮方法: 1、“先煎藥”:煮沸10-15分鐘,再加入其它藥同煎。 2、“后下藥”:在一般藥即將煎至預(yù)定量時(shí),投入同煎5分鐘即可。 3、“溶化藥”:應(yīng)在其它藥煎至預(yù)定服藥量,取藥汁,微火煎煮,不斷攪拌溶解即可。 4、“沖服藥”:將沖服藥調(diào)入煎好藥汁或開(kāi)水中沖服。 5、其它特殊藥物按醫(yī)囑煎煮。 只是煎藥要講究方法,以利藥到病除。煎藥器具一般選用有蓋的陶瓷砂鍋或搪瓷鍋,因其受熱均勻,性質(zhì)穩(wěn)定。煎藥用水也很重要,應(yīng)使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的飲用水,如純凈水,井水、自來(lái)水,以不含消毒劑的優(yōu)質(zhì)天然水為佳。加水量,一般以浸泡后水面高出飲片2—3厘米為宜。加水量則應(yīng)根據(jù)飲片重量、體積、吸水能力及煎煮時(shí)間而定。藥味多、體積大、吸水強(qiáng)、煎煮時(shí)間長(zhǎng)的中藥加水宜多些,否則宜少些;頭煎加水量宜多些,二煎宜酌減;煎煮滋補(bǔ)藥加水宜多些而解表藥宜少些;用于少兒的湯劑可適當(dāng)減少加水量。中藥適當(dāng)浸泡濕潤(rùn)有利于有效成分的煎出。中藥在煎煮前宜在室溫下加水?dāng)嚢韬蠼?0—60分鐘,使水分子充分浸入藥材組織。 煎煮火候、時(shí)間等也直接影響湯藥質(zhì)量。火候,一般先武火(急火),煮沸后文火(慢火)保持煮沸狀態(tài),直至達(dá)到煎藥要求。每付藥一般煎二次,煎煮時(shí)間依藥方不同而有所區(qū)別。滋補(bǔ)類藥,一般頭煎煮沸后再煮30分鐘左右。解表藥氣味辛香,富含揮發(fā)油,煎煮太久易使藥材有效成分揮發(fā)逸去,降低藥效,宜急火煮沸,再煎5—10分鐘。一般藥煮沸后再煎煮約15分鐘即可。二煎藥宜比頭煎時(shí)間短些。煎液量,以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜。藥味多的煎藥量宜多些,藥量少則宜少些。注意第二次煎煮后,應(yīng)擠榨藥渣,避免煎液的損失。兩次煎液合并混勻后分兩次服。 還有一些特殊煎法,如薄荷等氣味芳香、含揮發(fā)性成分,不宜煎煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng),需后下,一般在其他群藥文火煎煮一段時(shí)間后再加入同煎5—10分鐘即可。含粘液質(zhì)較多的車前子、葶藶子等中藥,易粘糊鍋底;旋覆花等脫落的絨毛混入煎液后刺激咽喉,引起咳嗽;海金砂、蒲黃等花粉總表面積大、疏水性強(qiáng),應(yīng)避免漂浮,所以這幾類中藥都宜包煎。 怎么熬中藥,如何服中藥? (1)中藥的煎煮是有一定要求的,具體有:①每次將一劑中藥飲片材料放入煲內(nèi),加入清水,觀察加水能否浸滿藥面,不足時(shí)可稍加水量。②一般浸泡半小時(shí)使中藥飲片的有效成分易于煎出(如趕時(shí)間,此步驟可略去)。③先用猛火煎至充分沸騰1-3分鐘。然后收至小火,煎20-30分鐘使之成一碗,用消毒紗布或咖啡格濾渣倒入杯內(nèi),溫?zé)岱谩"芤淮螌⑺幬锛搴煤螅梢詫⑹讋┖驮偌宓乃幬锘靹颍员闼幮Ь狻?(2)服藥方法也是給藥護(hù)理中重要的護(hù)理內(nèi)容。清代徐靈胎曾指出:“方雖中病,而服之不得法,非特乏功,反而有害。”說(shuō)明了服藥方法的重要性。在臨床實(shí)踐中也確有因服藥方法不符合要求而影響治療效果的。因此,在護(hù)理上必須正確執(zhí)行各種服藥方法。 ①湯劑的服法大致分為4種:分服:即是將每天1劑中藥,分2-3次等量分服。對(duì)老人小兒服藥有困難的也可采用少量多數(shù)或濃煎后服用。頓服:將1劑湯藥1次服下,以取其量大力峻、快速起效之作用。連服:是指在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)給予大劑量藥物的服用方法。意在短時(shí)間內(nèi),使體內(nèi)達(dá)到較高的藥物濃度。②中成藥服服法一般分送服、沖服、調(diào)服、含化及喂服等。送服:是將藥放入口內(nèi),用溫開(kāi)水或藥引、湯劑送服。沖服:即將藥物放入杯內(nèi),用溫開(kāi)水、藥引等沖成懸混液后服用。調(diào)服:是將一些散劑用溫開(kāi)水或白酒、醋等液體調(diào)成糊狀后口服。如安宮牛黃丸、紫雪丹等均用此法給藥。含化:是將丸、丹劑含在口中,讓藥慢慢溶化,緩緩咽下。如六神丸、喉癥丸、救心丹等。喂服:本法主要用于嬰幼兒、年老體弱或急危重癥病人。是指將中成藥溶成液狀,逐口喂給病人的一種方法。 (3)中醫(yī)用藥護(hù)理除了注意煎藥和服藥方式外還應(yīng)該注意以下內(nèi)容:①服藥溫度:服藥溫度一般是指服用中藥湯劑的藥液溫度或用于送服的、酒等溫度而言。常有熱服、溫服和冷服之分。熱服:是將剛煎好的藥液趁熱服下。常用于寒證。溫服:是將煎好的湯劑或送藥的水等放溫后再服用。一般湯劑均采用溫服。冷服:將煎好的湯劑放冷后服下。常用于熱證。②服藥劑量:用藥的劑量一般應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)具體情況具體決定。③服藥后應(yīng)注意休息,觀察藥物效果,觀察有不良反應(yīng)。尤其是服用峻烈或有毒性的藥物,更須嚴(yán)密觀察和記錄。④空腹服中藥易胃腸反應(yīng),如腹鳴、便前腹痛、大便稀爛,故適于大便硬結(jié)或便秘患者。如有胃病,宜進(jìn)食后一小時(shí)后服用。⑤對(duì)中西藥合用的病人,應(yīng)告訴中西藥服用的方法的間隔時(shí)間。⑥體虛、年老、胃寒易嘔吐或兒童,藥物可分兩次服用(相距時(shí)間可酌情)。⑦注意食物對(duì)藥效的影響,中醫(yī)歷來(lái)有“藥食同源”之說(shuō)。這是因?yàn)樗幮院褪承远加小八臍狻?寒、熱、溫、涼)和“五味”(辛、甘、酸、苦、咸)相同內(nèi)容和區(qū)別。同時(shí)某些食物本是藥物,既可食用,又當(dāng)藥用。如大棗、蓮子、桂圓、百合、山藥、赤小豆、海帶、甲魚(yú)、桑葚、黑芝麻、峰蜜等。既然食性和藥性有共同的性味,凡是食性與藥性相順應(yīng),食物能增強(qiáng)藥物的作用;食性與藥性相反,食物便會(huì)降低藥物的作用。總之,食物的正確選擇,對(duì)提高藥物的療效,促進(jìn)病人早日康復(fù),具有與用藥同等重要的位置,飲食因素還可能對(duì)中藥的吸收有多種多樣的影響,要充分利用有利的食物因素來(lái)提高藥物的療效,減少妨礙吸收的因素。