用藥物分為兩大類,一是粘膜保護劑,二是攻擊因子抑制藥物。
在粘膜保護劑中,臨床常用的有胃速樂、樂得胃、胃必治、胃必妥,這4種藥在作用機制和成分的組成上大致一樣,效果也相近,副作用是腹瀉。得樂和迪樂是通過所含膠體鉍而針對幽門螺旋菌起作用的。麥滋林-S主要含有從綠色植物中提煉的某種氨基酸,有促進上皮組織的再生和修復作用,且藥物的副作用小,服用方便。氫氧化鋁,除了具有中和胃酸的能力外,還可增加胃粘液分泌,從而保護胃粘膜使其免遭進一步的損害。
攻擊因子的抑制劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、洛賽克。前3種藥都是通過H2受體的阻斷作用,使胃酸分泌減少,其中雷尼替丁的作用比甲氰咪胍強,而法莫替丁則比雷尼替丁的作用更強,而且副作用也小。最強的抗酸藥當屬洛賽克,它的作用機制不同于前3者,它是通過氫、鉀質子泵來抑制胃酸的分泌,其潰瘍的治愈時間比前3種藥物縮短一半,服用方便,每天只需服用一粒,但價格較昂貴。
其它——
① H2受體拮抗劑:常用的有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁,一般情況下,可把一日量在夜間一次服用。
② 質子泵阻滯劑:常用的是奧美拉唑,能抑制幽門螺旋桿菌的生長。
③ 制酸劑:是歷史悠久的抗潰瘍藥物,現仍被應用的有膠體鋁鎂合劑(氫氧化鋁和鎂乳合劑),餐間服用可中和胃酸3—4小時。
④ 增強粘膜防御力的藥物:膠體次枸櫞酸鉍,餐前服,所含鉍的吸收量雖小,但有積蓄作用,故應避免長期服用以防中毒。硫糖鋁,由于鋁能被少量吸收,故對腎功能不全者不宜長期服用。
⑤ 殺滅幽門螺旋桿菌的藥物:羥氨芐青霉素、四環素、甲硝唑、慶大霉素。
注意:地塞米松、強的松、非甾體消炎藥等藥物對胃黏膜有刺激作用,會加重胃潰瘍的病情。