簡介

三七是中藥材中的一顆明珠，清朝藥學著作《本草綱目文山三七拾遺》中記載：“人參補氣第一，三七補血第一，味同而功亦等，故稱人參三七，為中藥中之最珍貴者?！睋P名中外的中成藥“云南白藥”和“片仔黃”，即以三七為主要原料制成。三七屬五加科多年生草本植物，因其播種后三至七年挖采而且每株長三個葉柄，每個葉柄生七個葉片，故名三七。其莖、葉、花均可入藥。三七具有“生打熟補”功效，即服生三七，能活血化瘀，消腫止痛，參治跌打勞傷有效；服熟三七（用雞油或其他油將生三七炸黃即成熟三七），能補血強身。

功效

1、擴張血管、降低血壓，改善微循環，增加血流量，預防和治療心腦組織缺血、缺氧癥；

2、促進蛋白質、核糖核酸（RNA）、脫氧核糖核酸（DNA）合成，強身健體長身高（指小孩）；

3、促進血液細胞新陳代謝，平衡調節血液細胞；

4、雙向調節中樞神經，提高腦力，增強學習和記憶能力；

5、增強機體免疫功能，抗腫瘤；

6、止血、活血化瘀；

7、保肝、抗炎；

8、延緩衰老；

9、雙向調節血糖、降低血脂、膽固醇、抑制動脈硬化。

三七分“春三七”和 “冬三七”兩種，這是以采收季節來區分的，在結籽之前采收的為春三七，結籽以后采收的為冬三七。以春三七的品質為佳，選擇個大。體重、色好、光滑、堅實而不空泡者為最好。冬三七皺紋較多，質量次之。

歷史

三七為五加科人參屬植物，與人參同科同屬，起源于2 500萬年前第三紀古熱帶山區，有“金不換“、“南國神草”、“參中之王“等美稱。三七為云南特有的名貴中藥材，也是我國中醫藥中的一顆璀璨的明珠。

三七是一種品質穩定的常用植物藥，又是一種藥食同源植物，自古以來其活血化瘀、消腫定痛的功效為世人所公認。明代藥物學家李時珍在《本草綱目》中記載：“三七能治一切血癥“，《本草綱目拾遺》又稱“人參補氣第一、三七補血第一，味同而功亦等，故稱人參三七為中藥之最珍貴者?！敖?30年來，國內外專家學者對三七進行了廣泛深入的藥化、藥理研究和臨床實驗。研究表明，三七含數卜種皂苷等活性物質高于人參，對防治心腦血管疾病有顯著作用，尤其是在降血脂、降血糖、降血稠、降血壓、抗炎癥、抗疲勞和提高機體免疫力等方面療效顯著，而且安全無毒，從而給三七的開發應用展示出新的廣闊天地。

文山三七產業得到了持續發展。文山州政府明確提出了“以市場為導向，資源為依托，種植為基礎，加T為重點，企業為龍頭，效益為目標，走區域化布局，規?；a，產業化經營，科技化發展之路?！皬亩谷弋a業的發展邁出了新的步伐。

發展

三七之鄉

云南文山是三七的主產地，這是文山得天獨厚的地理位置和光、熱、水、土、氣等條件所決定的。因三七的貴重和獨特的功效促使三七由野生變人工種植比其他中藥材要早，清代乾隆年間《開化府志》中有，開化三七在市場出售暢銷全國的記載。公認的文山三七種植歷史不少于400年，全國95%以上的三七產在文山，被國家命名為“三七之鄉”。

發展三七生產

1949年以前，文山全州僅有文山縣、硯山、馬關、廣南縣的少數農戶種植三七。新中國成立后，國家采取了一系列的措施發展三七生產，但由于對市場經濟規律認識不足，以及對三七發展缺乏科學的規劃指導和管理，致使三七從1951~1992年的40余年中，文山的三七生產經歷了兩次大的曲折，從1993年起才逐步走上穩步發展的軌道。第一階段是195l～1979年，其特點是三七在生產中遭受人為扼殺。建國初期，三七在地面積為52 公頃，產量6 000 kg，1974年發展到2933公頃，年產量67．5萬kg。1979年三七在地面積銳減到800公頃，產量降到1 2．6萬k g。第二階段，1980—1992年受利益驅動，盲目發展三七種植。在高峰期的1989年，三七面積達到4 733 公頃，產量達到1 3 8．4萬kg，供大于求。三七價格從1989年底急劇下滑，每公斤從220元跌到51元，眾多種植戶損失慘重，1992年三七在地面積只有1867 公頃，產量38．6萬k g。

1993~2003年，三七種植業穩步發展，深度加工實現新的突破，三七生產綜合效益得到顯著提高。文山州政府培育三七產業，建立了三七特產局和三七產業園區，三七種植面積穩定在3 300 公頃，價格也逐步回升到正常水平。一批三七加T企業迅速崛起，三七產業呈良性發展態勢。文山州三七的科研工作取得了驕人的業績，圍繞三七產業的發展，文山州三七研究所開展了大量的科研工作，對三七道地性及質量標準進行了研究，對三七道地性及質量標準進行了研究，三七GAP栽培技術、種植基地已初見規模。三七GAP基地種植面積已達730 公頃，截至2004年10月底，文山州己形成5667 公頃的三七種植基地。文山州三七的深加工已形成一批以三七為主要原料的高新技企業，國有、民營股份制等多種所有制開發主體并存，競爭主體多元化，促使企業小斷提升現有產品的質量，造就了企業適應市場的能力和三七產業的勃勃生機。

藥理

三七具有散瘀止血，消腫定痛之功效。主治咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外傷出血，胸腹刺痛，跌仆腫痛?！侗静菥V目》云：“三七止血，散血，定痛?！薄队窬舅幗狻吩疲骸叭吆蜖I止血，通脈行瘀，行瘀血而斂新血?！?/span>

（1）止血

三七有“止血神藥”之稱，散瘀血，止血而不留瘀，對出血兼有瘀滯者更為適宜。三七具有較強的止血作用，對不同動物，不同給藥途徑，不同制劑，均顯示明顯止血作用。麻醉大灌胃三七粉后，頸動脈血體外凝血時間和凝血酶原時間縮短。如事先結扎門靜脈，則止血作用消失，推測三七口服后，必需經肝臟代謝才能產生止血作用。三七注射液給家兔靜脈注射，可縮短凝血時間，凝血酶原時間和凝血酶時間，同時增加血小板數，提高血小板的粘附性。三七注射液腹腔注射，或三七溶液灌胃，均能使小鼠出血時間和凝血時間縮短。三七止血活性成分為三七氨酸。利用尾靜脈切斷法測定出血時間，三七氨酸溶液給小鼠腹腔注射，能使出血時間縮短，并可增加血小板數。用高分子右旋糖酐與凝血活酶聯合給家兔靜脈注射，可引起家兔肺間質及肺泡內有不同程度的出血，同時又有小血管及毛細血管內小血栓形成，造成出血與瘀血并存的病理模型。該模型動物用三七注射液治療后，肺出血顯著減輕，血栓也顯著減少，與三七止血而不留瘀的中藥理論極其相符。三七止血作用主要通過增加血小板數量、增強血小板功能實現。電子顯微鏡觀察發現，三七注射液能使體外實驗豚鼠的血小板伸展偽足，變形，聚集，并使血小板膜破壞和部分溶解，產生血小板脫顆粒等分泌反應，從而誘導血小板釋放ADP、血小板凝血因子Ⅲ和Ca++等止血活性物質，發揮止血作用。三七的止血作用還與收縮局部血管、增加血液中凝血酶含量有關。三七氨酸加熱易被破壞，故三七止血宜生用。

（2）抗血栓

三七具有活血散瘀功效，能抗血小板聚集，抗血栓形成。有效成分是三七皂苷，主要是人參三醇苷Rg1。三七總皂苷（PNS）于大鼠體外或家兔體內，均能顯著抑制膠原、ADP誘導的血小板聚集。大鼠靜脈給藥能抑制實驗性血栓的形成。在凝血酶誘發的大鼠彌散性血管內凝血（DIC）模型，靜脈注射Rg1能顯著抑制血小板的減少和纖維蛋白降解產物（FDP）的增加，表明具有抗DIC，減少凝血因子消耗的作用。高黏血癥或（和）高脂血癥的病人服用生三七粉可顯著降低血漿纖維蛋白原的含量。三七抑制凝血酶誘導的從纖維蛋白原至纖維蛋白的轉化，并能激活尿激酶，促進纖維蛋白的溶解。

以上作用表明，三七抗血栓形成作用環節包括了抗血小板聚集、抗凝血酶和促進纖維蛋白溶解過程。

三七能提高血小板內cAMP的含量，減少血栓素A2的合成，抑制Ca++、5-HT等促血小板聚集的活性物質釋放，發揮抗血小板聚集作用。有資料表明，家兔靜脈注射或喂飼PNS每日200mg/kg，需連續20天才出現明顯的抗血小板聚集作用，提示臨床用三七治療血栓性疾病起效較緩慢。

（3）促進造血

三七“祛瘀生新”，現代研究證實三七具有補血作用。經60CO-γ射線照射小鼠，PNS腹腔連續注射6天，對多能造血干細胞的增殖具有明顯的促進作用，脾結節中，粒、紅二系細胞有絲分裂活躍，脾臟重量增加。對環磷酰胺引起的小鼠白細胞減少，PNS也有促進恢復作用。在大鼠急性失血性貧血，三七注射液可顯著促進紅細胞、網織紅細胞、血紅蛋白的恢復。

（4）對心血管系統的作用

三七散瘀，消腫定痛，PNS及其他活性成分對心血管系統具有廣泛的藥理活性。對心臟的影響PNS給麻醉貓或大靜脈注射，使左心室內壓（LVP）、左心室內壓最大上升速率（dp/dtmax）顯著降低，達峰值所用時間（t-dp/dtmax）顯著延長，心率減慢，外周血管總阻力及血壓顯著下降，但心輸出量（CO）、心臟指數、心搏指數不下降或有增加。

以上顯示PNS具有降低心肌收縮力，減慢心率，擴張外用血管，降低外周阻力的作用。從PNS中去掉Rg1、Rb1，剩余的部分（RX）大鼠靜脈注射，對血流動力學的影響與上述相似。PNS能拮抗 CaC12 引起的豚鼠離體心肌收縮力和收縮頻率的增加，縮短動作電位平臺期，表明具有鈣通道阻滯作用。

對血管血壓的影響三七及PNS對犬、貓、家兔、自發性高血壓大鼠等多種動物具有降血壓作用，尤以降低舒張壓作用明顯。PNS對不同部位血管具有選擇性擴張作用，對犬動脈，如胸主動脈、肺動脈擴張作用弱，而對腎動脈、腸系膜動脈、門靜脈、下腔靜脈等小動脈和靜脈擴張作用強，并能顯著降低冠脈阻力（CR），增加冠脈血流量（CBF）。PNS作用比單體強，Rbl的作用大于Rg1。三七擴血管、降血壓作用主要與阻Ca++內流有關。PNS能特異性地阻斷血管平滑肌上受體依賴性鈣通道（ROC），減少Ca++的內流，也能明顯減少去甲腎上腺素引起的Ca++內流。

抗心肌缺血三七、三七總黃酮及三七絨根提取物能對抗腦垂體后葉素引起的家兔急性心肌缺血所致的T波升高。對實驗性急性心肌梗死犬，三七注射液可顯著減輕心電圖ST段的偏移和病理性 Q波的出現。在家兔冠脈結扎致急性心肌缺血實驗中,PNS于結扎前與再灌注5分鐘靜脈注射，可顯著改善缺血ECG，縮小心肌梗死面積。對大鼠冠脈結扎后再灌注引起的心肌缺血，PNS能劑量依賴性地縮小梗死范圍，抑制血清中磷酸肌酸激酶（CPK）的進一步升高。

PNS抗心肌缺血作用機理為： ①擴張冠脈，促進實驗性心肌梗死區側支循環的形成，增加冠脈血流量，改善心肌血氧供應； ②抑制心肌收縮力，減慢心率，降低外周血管阻力，降低心肌耗氧量； ③抗脂質過氧化，提高超氧化物歧化酶（SOD）活力，減少丙二醛（MDA）的生成； ④提高耐缺氧能力，明顯延長小鼠在常壓缺氧條件下的存活時間。

抗腦缺血 PNS靜脈注射可明顯擴張麻醉小鼠軟腦膜微血管，加快血流速度，增加局部血流量。對家兔雙側頸總動脈及股動脈快速放血后造成不完全性腦缺血，PNS靜脈注射，能顯著緩解因缺血所致的腦電波低平，顯著降低大腦皮層組織水、鈉、鈣含量及腦靜脈血中CPK和LDH的活性，減輕大腦皮層組織結構損傷。三七抗腦缺血作用，除與擴張腦血管，增加局部血流量有關外，尚與延緩缺血組織ATP的分解，改善能量代謝，以及抑制脂質過氧化，提高腦組織中SOD活性，清除氧自由基等作用有關。

抗心律失常 PNS對哇巴因、毒毛花苷K所致的犬心律失常，可顯著提高竇性心律恢復率，縮短恢復竇性心律所需的時間，延長竇性心律持續的時間；對烏頭堿誘發的大鼠心律失常，能顯著延長出現心律失常的潛伏期，縮短心律失常持續的時間；對BaC12誘發的大鼠心動過速，可使其恢復竇性心律；對氯仿誘發的小鼠室顫，可顯著降低其發生率。三七二醇苷（PDS）、三七三醇苷(PTS)對烏頭堿、BaC12誘發的大鼠心律失常，對結扎大鼠冠脈誘發的心律失常，均有明顯的對抗作用。IqS也能縮短腎上腺素誘發的家兔心律失常的持續時間，減輕大鼠心肌缺血再灌注誘發的心律失常。

PNS、PTS、PDS抗心律失常作用機理包括：

降低自律性；減慢傳導；延長動作電位時程（APD）和有效不應期（ERP），消除折返激動；阻滯慢鈣通道，使慢內向電流（Isi）峰值顯著降低。

PTS 與乙胺碘呋酮的電生理特點相似，主要是通過延長APD及ERP，阻斷早搏的沖動傳導而抗心律失常。

抗動脈粥樣硬化 PNS腹腔注射8周，能顯著抑制實驗性動脈粥樣硬化兔動脈內膜斑塊的形成，其機制可能是PNS升高動脈壁前列腺素I2含量，降低血小板血栓素A2含量，從而糾正前列腺素I2-血栓素A2之間的失衡，穩定血管內環境。三七甲醇提取物對喂飼高膽固醇食物的雄性大鼠，能抑制β-脂蛋白、總脂、磷脂及游離脂肪酸的升高，且呈量效關系。

（5）抗炎

PNS對組胺、醋酸、二甲苯、5-羥色胺，緩激肽等引起的毛細血管通透性升高具有明顯的抑制作用。對蛋清、甲醛、右旋糖酐、5-羥色胺、角叉萊膠引起的大鼠足跖腫脹，巴豆油和二甲苯所致的小鼠耳腫脹均有顯著的抑制作用。對大鼠棉球肉芽腫的形成也有明顯的抑制作用。

抗炎的主要有效成分為皂苷，以人參二醇皂苷為主。

抗炎作用與垂體-腎上腺系統有一定的關系，PNS能使大鼠腎上腺中維生素C含量下降，豚鼠腹腔注射 PNS，血漿中皮質類固醇濃度升高。但對摘除腎上腺的大鼠仍有明顯的抗炎作用，說明PNS的抗炎作用不完全依賴于垂體-腎上腺系統。

（6）保肝

三七具有抗肝損傷作用。PNS可顯著降低CCl4肝損傷小鼠血清ALT活性。甲醇提取物對CCl4、D一半乳糖胺引起的大鼠肝損傷，能顯著降低大鼠血清中AST及乳酸脫氫酶（LDH）活性，使肝細胞變性壞死減輕。三七也具有抗肝纖維化作用，對二甲基亞硝胺中毒大鼠肝損傷，以三七粉治療4周，使肝細胞變性壞死減輕，肝細胞間膠原纖維減少。對CCl4中毒肝纖維化大鼠，在給CCl4造型的同時，口服三七粉進行防治9周，可減輕肝臟脂肪變性、炎癥細胞浸潤、肝細胞變性壞死。減少成纖維細胞和膠原的增生。三七具有一定的利膽作用，三七注射液對a-異硫氰酸萘酯引起的家兔肝內阻塞性黃疸具有顯著降低 血清膽紅素，促進膽汁分泌作用。三七促進肝臟蛋白質合成，增加3H-TdR對受損肝臟DNA的摻入速率，增加3H-亮氨酸對肝臟蛋白質的摻入速率。

（7）抗腫瘤

人參皂苷Rh1對離體肝癌細胞有抑制作用。人參皂苷Rh可抑制小鼠黑色素瘤（B16）的生長，作用呈濃度依賴關系。三七皂苷在與刀豆蛋白（ConA）或植物血凝素（PHA）同時存在時，其誘導的小鼠脾細胞具有較強的抗瘤活性，可能是PNS增強了被激活的免疫細胞的殺傷能力。

（8）鎮痛

三七為治療跌打損傷的常用藥，有確切的鎮痛作用。對小鼠扭體法、熱板法及大鼠光輻射甩尾法等多種疼痛模型有鎮痛作用。鎮痛有效成分為人參二醇皂苷。

其他作用

（1）鎮靜

三七人參皂苷Rb1能顯著減少小鼠的自發活動，使其安靜；延長硫噴妥鈉的睡眠時間，與戊巴比妥鈉有協同作用；能對抗咖啡因、苯丙胺所引起的中樞興奮作用。以上表明三七人參皂苷Rb1具有明顯的中樞抑制作用。

（2）延緩衰老

PNS及PDS可延長果蠅平均壽命，提高飛翔能力，降低頭部脂褐素含量。PNS及PDS小鼠皮下連續注射30天，可顯著提高血清、腦組織SOD活性，減少心、肝、腦組織中MDA的生成。三七粉大鼠灌胃給藥可顯著提高腦組織中SOD活性，減少LPO的生成。此外，三七醇提物還能促進小鼠腦內DNA、RNA和腦蛋白質的合成。

（3）對免疫功能的影響

三七注射液可使經60Co-γ射線照射小鼠脾臟結構恢復正常，脾中央動脈周圍淋巴細胞增多，脾小結明顯，并出現生發中心，免疫母細胞的細胞器密度明顯增高。PNS口服或注射均可對抗因60Co-γ射線照射引起的小鼠白細胞減少，且預防給藥效果優于治療給藥。三七總皂苷連續4日小鼠皮下注射，可使溶血空斑數顯著增加，并可提高小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬率和吞噬指數。對抗干擾素誘導劑乙氨易酮對遲發型超敏反應的抑制作用。三七多糖對中華眼鏡蛇毒抗補體因子（CNF）處理后引起的豚鼠補體低下有促進恢復作用。

三七影響免疫功能的主要成分是PNS和三七多糖。

（4）對代謝的影響

三七對糖代謝有雙向調節作用。三七皂苷C1能降低四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖，作用呈量效關系，并能拮抗胰高血糖素的升血糖作用，而PNS則有協同胰高血糖素的升血糖作用。三七絨根乙醇提取物能促進3H-亮氨酸摻入小鼠肝臟、腎臟和睪丸組織，使蛋白質合成增加。皂苷Rbl和Rg1能促進小鼠腦蛋白質含量增加。人參皂苷Rbl能提高RNA聚合酶的活性，促進大鼠肝細胞核RNA合成。

（5）其他作用

三七對記憶獲得障礙，記憶鞏固障礙有一定改善作用；PNS對家兔失血性休克有一定療效；三七皂苷A對大鼠有一定的利尿作用。

成分

綜上所述，與三七散瘀止血，消腫定痛功效相關的藥理作用十分廣泛，包括止血、抗血栓、促進造血、擴血管、降血壓、抗心肌缺血、抗腦缺血、抗心律失常、抗動脈粥樣硬化、抗炎、保肝、抗腫瘤、鎮痛等作用，主要有效成分是PNS、PDS、PTS以及三七氨酸。

真偽鑒別

（1）本品粉末灰黃色。淀粉粒甚多，單粒圓形、半圓形或圓多角形，直徑4～30μm；復粒由2～10 余分粒組成。樹脂道碎片含黃色分泌物。梯紋、網紋及螺紋導管直徑15～55μm。草酸鈣簇晶少見，直徑50～80μm。

（2）取本品粉末2g，加甲醇15ml，溫浸30分鐘（或冷浸振搖 1小時），濾過。取濾液1ml,蒸干，加醋酐1ml與硫酸1～2滴，顯黃色，漸變為紅色、紫色、青色、污綠色；另取濾液數滴，點于濾紙上，干后，置紫外光燈（365nm）下觀察，顯淡藍色熒光，滴加硼酸飽和的丙酮溶液與10%枸櫞酸溶液各1滴，干后，置紫外光燈下觀察，有強烈的黃綠色熒光。

（3）取本品粉末0.5g，加水約5滴，攪勻，再加以水飽和的正丁醇 5ml，密塞，振搖約10分鐘，放置2小時，離心，取上清液，加3倍量以正丁醇飽和的水，搖勻，放置使分層（必要時離心）,取正丁醇層，置蒸發皿中，蒸干，殘渣加甲醇1ml 使溶解，作為供試品溶液。另取人參皂苷 Rb<[1]>、人參皂苷Re、人參皂苷Rg<[1]> 及三七皂苷R<[1]>對照品，加甲醇制成每1ml 各含1mg的混合溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各1μl,分別點于同一硅膠G薄層板上，以氯仿-醋酸乙酯-甲醇-水（15:40:22:10）10℃以下放置的上層溶液為展開劑，展開，取出，涼干，噴以硫酸溶液（1→10）,于105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點；置紫外光燈（365nm）下檢視，顯相同的熒光斑點。

藥劑方選

1、七厘散

【來源】《青囊全集》卷上

【組成】三七一錢，豆沙五分，梅片五分，乳香、沒藥各一錢，兒茶一錢，紅花一錢五分，猴結一錢五分，按照此比例一錢研磨混合。

【功效】活血化瘀，消腫止痛

【主治】跌打損傷，各種外傷出血，淤血

【用法】口服，每次7克，溫水沖服，或者涂抹傷處。

2、七真膏

【來源】《外科大全》卷四

【組成】乳香（去油）、沒藥（去油）、三七、輕粉、兒茶各三錢，麝香四分，冰片三分一起混合加工成粉狀，和均勻。

【功效】活血、消腫止痛

【主治】杖傷

【用法】白蜜調成糊狀，敷在患處。

3、七寶散

【來源】《本草綱目拾漏》卷三

【組成】龍骨、象皮、血竭、人參、三七、乳香、沒藥、降香末。各適量，加工成粉狀，和均勻。

【功效】收斂傷口、生肌

【主治】刀傷收口

【用法】溫酒送服