吃三七粉的禁忌：孕期婦女禁止使用、感冒期間。女性在懷孕期間，禁止服用三七粉。這和孕婦不能服用很多西藥一樣的道理。風寒感冒期間不能服用三七花，因為三七花性微涼，會加重風寒感冒，三七粉性溫，風寒感冒期間可以服用。而患風熱感冒則不宜服三七粉。

三七粉是植物三七（學名：Panax pseudo-ginseng）的根莖制品，是用三七主根打成的粉。別名田七粉，金不換。性溫，味甘微苦，入肝、胃、大腸經。又稱北人參，南三七。人參補氣第一，三七補血第一。一直以來，三七都是一味中藥材。三七的功用，原來可用“止血、散瘀、定痛”六個字來概括。

三七粉是用三七主根打成的粉。生三七適用于跌打瘀血、外傷出血、產后血暈、吐血、衄血等血癥，熟三七適用于身體虛弱、食欲不振、神經衰弱、過度疲勞、失血、貧血等。三七粉含多種皂甙，尚含止血活性成分田七氨酸及少量黃酮。

使用三七粉時需要注意：孕期婦女禁止使用：女性在懷孕期間，禁止服用三七粉。這和孕婦不能服用很多西藥一樣的道理。感冒期間：風寒感冒期間不能服用三七花，因為三七花性微涼，會加重風寒感冒，三七粉性溫，風寒感冒期間可以服用。而患風熱感冒則不宜服三七粉。

花與粉對比

三七花為生長二年以上的三七尚未開放的花蕾，民間作茶飲用，有清涼、平肝、降壓之效?，F代研究表明：三七花是三七全株中含三七皂苷最高的部位，含量高達13%以上，以Rb族皂苷為主，具有鎮靜安神、抗炎鎮痛、降血壓等藥理作用，常用于治療高血壓、偏頭痛、失眠等癥。它具備三七的大部份功效，但是與三七不能等同，兩者是有區別的。

三七花 ：性涼，味甘、微苦。主要用于清熱、解毒、涼血、免疫調節、活血通脈、養生抗衰、消炎鎮痛作用的有效成份。具有顯著的平肝、祛痰、平喘、鎮痛安眠、擴冠、抗過敏、排毒養顏等功效。

三七粉：性溫，味苦回甜。補血，去瘀損，止血衄，能通能補，功效最良，是方藥中之最珍貴者。三七生吃，去瘀生新，并有止血不留瘀血，行血不傷新的優點，熟三七粉可以補身體。

單味三七藥；并非，有，無副作用之問題；

---

中醫治療在于，【四性五味】｛酌｝功效;

失眠多夢是肝火旺的表現，而三七性溫熱，入肝經后會引起肝火旺，所以才會導致失眠多夢。而沒精神是因肝火旺盛后導致內熱嚴重，內熱傷脾，導致氣虛，氣虛后人便會沒有精神。所以您母親不應用三七這種熱性藥物。建議不要再服用了。

而消化不良是脾虛的表現，脾虛便會導致中氣不足，而中氣不足便會引起沒精神的情況。所以沒精神與消化不良是共通的。但消化不良一般不會導致失眠。所以還是因肝火旺導致脾虛，脾虛導致了沒精神與消化不良的問題。所以您母親病癥的根源是肝火旺、肝陰不足。所以建議疏肝理氣降肝熱?？善饺沼煤及拙张莶韬?，以起到養肝陰、降肝熱的作用。

不過還是建議您給您母親找位好中醫仔細調理一段時間，您的母親即可恢復健康。

以上便是我對您所提出的問題作出的回答，謝謝。

用中藥最好辨證后使用！

大家都知道三七粉是非常好的藥材，下面我來給大家講講它的優點和禁忌。

1.三七對血液和造血系統的作用

三七粉被廣泛應用于心腦血管系統疾病的預防和治療，以其活血、止血和補血功能有關，三七粉中的三七素、和槲皮苷等物質是止血成分，而其皂苷類和黃酮類成分則是活血化瘀的物質。

（1）三七粉的活血作用

三七粉的功效與作用：三七總皂苷能抑制血小板聚集，其主要有效成分是人參皂苷Rg1及人參三醇型皂苷，通過提高血小板cAMP含量而抑制血小板聚集功能。

（2）三七粉的止血作用

三七粉止血是通過多方面使用實現的。三七根的溫浸液能縮短家兔血液凝固時間，并使血小板數量增加而有止血作用。

三七能促進凝血過程，縮短凝血時間，促進凝血酶的生成，使局部血管收縮，促進血小板數目。三七配伍烏賊骨和白芨散有良好的止血作用。

（3）補血作用

三七粉的功效與作用除了活血止血外，還有補血的作用，三七總皂苷有明顯升高白細胞的作用，PNS對X線照射所致大鼠外周血細胞和血小板減少亦有保護效應。三七總皂苷可顯著提高巨噬細胞吞噬率，提高血液中淋巴細胞百分比，降低白細胞指數。Rb1、Rg1可以提高人紅細胞膜蛋白α螺旋的比例，即增加膜蛋白的有序性，從而改善紅細胞功能。

2.三七對血管系統的作用

（1）三七粉對心肌的保護作用

三七總皂苷具有良好的心肌保護作用，秦氏等研究了三七總皂苷對勞累型心絞痛患者左室舒張功能的影響，結果表明，三七總皂苷能改善患者的心肌缺血狀態，且能逆轉僅有舒張功能不全的早期心衰患者的心功能及已經發生的病理變化。

（2）三七粉抗心律失常作用

PNS對氯仿誘發的小鼠心室纖顫、氯化鋇和烏賊頭堿誘發的心律失常均有明顯對抗作用，三七二醇皂苷也有類似效應。PNS能非競爭性地對抗異丙腎上腺素加速心律作用，且此作用不為阿托品所抑制，提示其抗心律失常作用并不是通過競爭性阻斷腎上腺素β-受體或興奮M-膽堿受體，而是與心肌的直接抑制有關

（3）三七粉對血管的作用

三七粉能夠降血脂，防止動脈粥樣硬化。動脈壁內皮損傷可能是動脈硬化的始動因素，而高血脂血癥可導致血管內皮損傷、脫落或者血小板粘附和聚集。三七總皂苷能明顯抑制低濃度高脂血清對體外培養血管平滑肌細胞的作用，對動脈粥樣硬化的發生、發展及主動脈內膜斑塊的形成有一定防治作用。

（4 ）三七粉降血壓作用

PNS及Rg1型皂苷均有明顯的降血壓作用，目前普片認為PNS是鈣通道阻滯劑，其擴血管的機理可能是阻斷去甲腎上腺素所致Ca?內流。

那么三七粉有什么服用禁忌呢？

1.首先對三七過敏的人群不宜服用三七粉，但對三七過敏的人很少；

2.不可過量，用于日常保健，每天3-5克三七粉，用溫水分2次送服；

3.10歲一下兒童不宜長期服用三七粉，三七粉有提高免疫力的作用，10歲以下兒童自身疫力還沒有發育完善，長期服用可能會影響自身免疫力的發育；

4.孕期不宜服用三七粉，這和不能服用很多西藥同理。

5.現代醫家認為，在服用三七當日，應忌食蠶豆、魚類及酸冷食物。由于三七活血化瘀力強，故血虛無淤者忌服，血虛、血熱妄行者禁用。

6.土三七、菊三七等也有活血的功效，但是有毒性，誤食會造成肝中毒。

本文系騰訊較真原創文章，已獲授權。

如需轉載，請聯系「全民較真（qqjiaozhen）」。

萬通筋骨片在大家心中擁有廣泛的知名度。

得了肩周炎、頸椎病、腰腿痛、肌肉關節疼痛、各種關節炎，不少人都會想著來上兩粒。

圖片

2018 年 9 月 5 日，國家藥品監督管理局發布公告：

萬通筋骨片需大幅修訂說明書，注明禁忌、不良反應和注意事項等。

這次修訂意味著什么？以后還能不能繼續服用這個藥？

這次修訂增加了哪些內容？

圖片來源：國家藥品監督管理局官網截圖

每一次說明書的修訂，都是為了提高藥品使用過程中的安全性。

此次萬通筋骨片說明書的修訂，主要包含兩個方面。

一方面，在禁忌項中明確強調嬰幼兒禁用。

這可能是因為兒童人群肝腎功能發育不全，再加上本身又缺乏兒童人群使用的安全性數據。

好在這個藥物主要是中老年人在用。

圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫

因此，更重要的一方面，此次萬通筋骨片新說明書增加了很多不良反應的內容。

老版本說明書中，不良反應、使用禁忌等地方，寫的都是「尚不明確」四個字。這種尷尬的安全性提醒，是中成藥普遍存在的問題。

修訂后，下面這些內容必須明確！萬通筋骨片的不良反應可能有——

1. 消化系統：惡心、嘔吐、胃腸脹氣、胃灼熱感、腹痛、腹瀉、便秘等。

2. 神經精神系統：頭暈、頭痛、嗜睡、口舌麻木、震顫等。

3. 皮膚反應：皮疹、瘙癢、皮膚潮紅等。

4. 心血管系統：心悸、血壓升高、心律失常等。

5. 全身性反應：胸悶、乏力、水腫、過敏反應等，有發熱、寒戰個案報告。

6. 另外還有呼吸困難、血尿個案報告。

這些內容不是憑空捏造的，而是藥品上市后這么多年來，由醫療機構收集藥品不良反應并上報給省市監測中心，再經國家藥品不良反應監測中心匯總以后，經過相關性評價確定出來的。

這些不良反應，很多藥品可能都會存在。這部分內容的增加至少告誡大家：

中成藥并不像很多人認為的那樣「副作用小」或「沒有副作用」。

萬通筋骨片含有毒性藥物

此次修訂還重點強調了：

萬通筋骨片含制川烏、制草烏、制馬錢子，當使用本品出現不良反應時，應停藥并及時就醫。

應按照藥品說明書規定的適應癥及用法用量使用，不宜長期用藥。

哺乳期婦女、肝腎功能不全者慎用。

脾胃虛弱者慎用。

按照《醫療用毒性藥品管理辦法》規定，生川烏、生草烏和生馬錢子，均是屬于毒性中藥品種。

簡單來說就是，在經過科學的炮制以后，雖然毒性降低了，但依然無法完全避免殘留的毒性化學成分。

如果查詢中國藥典會發現，在制川烏、制草烏和制馬錢子等藥材的性味與歸經項下，或者是在其散劑的注意事項中，還是明確標記了「有毒」二字。

圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫

早在 2013 年，國家食品藥品監督管理總局就出臺過文件《關于修訂含毒性中藥飲片中成藥品種說明書的通知》，規定：

凡處方中含有《醫療用毒性藥品管理辦法》中收載的毒性藥材制成的中藥飲片（含有毒性的炮制品）的中成藥品種，藥品生產企業應在其說明書成份項下標明該毒性中藥飲片名稱，并在相應位置增加警示語「本品含 ×××」。

此次萬通筋骨片說明書修訂的注意事項下就增加了「本品含制川烏、制草烏、制馬錢子」等字句。

另外，本次注意事項修訂中并未提到細辛這味藥，而細辛的化學成分中含有馬兜鈴酸，也明確具有腎毒性和肝毒性。

這藥以后還能吃嗎？

對此藥及其成分過敏者禁用。

嬰幼兒禁用。

其他人群在使用該藥時，應嚴格按照藥品說明書規定的適應癥及用法用量使用，不宜長期用藥，不能擅自增加劑量。

使用任何藥品都有可能發生藥物不良反應，特別是不合理使用風險發生率更高。

所以，用藥一定要遵循醫囑，而不是只聽廣告。

別忘記把這篇 分享 給身邊的朋友。

責任編輯：臻臻

題圖來源：123rf.com.cn 正版圖片庫

商業及廣告合作請聯系：doctor@dxy.com

投稿及轉載請聯系：health@dxy.cn

圖片: Dribbble | 設計: Mario Kiang | 責任編輯: 木頭羊

原創文章，未經許可，請勿轉載

商務合作敬請聯系：business_6team@163.com

公眾號內回復關鍵詞

查看更多相關文章

導言

先來做道多選題。

關于藥物的副作用，下列說法中不正確的是：

A.是藥三分毒

B.純天然、野生的食材和藥材副作用小一些

C.中藥配伍（幾種東西放在一起）可以消除毒性

D.「規范的」炮制工藝可以降低中藥的毒副作用

E.拋開劑量談毒性，就是耍流氓（吃少點就不會有事啦）

F.保健品哪怕沒什么「保健功效」，至少不會有副作用吧

G.西藥說明書上羅列了那么多副作用，說明毒性比中藥大

雖然這道題是密探出的，但答案并不確定。比如A，「是藥三分毒」應該算流傳千古的金句吧？但密探兄覺得它有些偏頗。首先，究竟什么叫藥呢？能治病的就是藥？很多時候安慰劑也能治病，但絕對沒毒，不就是在膠囊里放些面粉么？ 其次，一般臨床用藥都非常安全，退一萬步講，就算有毒，也遠遠沒有「三分」那么多。

再比如C和D，中醫老拿配伍、炮制之類的說事兒，卻沒有嚴肅的研究來驗證這些觀點，讓人難以信服。

不過可以肯定，B、E、F和G鐵定錯。

下面就給大家科普一下為啥別自己亂吃中藥和保健品。

藥物性肝損傷很常見

密探兄經常接到肝功能異常的咨詢，一般是體檢發現谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶增高，擔心得了大??；也有患者不問原因直接求治療，求降酶的良方。

其實造成肝損傷的原因很多，比如大家熟知的病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、脂肪肝、喝酒、膽汁淤積、循環系統問題、代謝相關問題、自身免疫問題等，都可能導致肝功能異常。除了這些，還有一種常見的肝損傷原因——藥物性肝損傷。

什么會引起藥物性肝損傷？

藥物性肝損傷，指各類處方或非處方的化學藥物、生物制劑、傳統中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑及其代謝產物，乃至輔料誘發的肝損傷。其中，傳統中藥指傳統醫學理論指導下生產和使用的各種草藥和非草藥類的中藥材、飲片和復方中成藥。

從定義可知，西藥、中藥、中成藥和營養保健品都有可能引起肝損傷。

再具體些，臨床較常見、可引起肝損傷的藥物主要是抗結核與其他抗感染藥物、抗腫瘤藥物、激素類藥物、非甾體抗炎藥（NSAIDs）、中藥、中成藥和營養保健品。

如何診斷藥物性肝損傷？

因為肝臟的代償能力非常強大，只有在肝細胞被大量破壞時才會出現癥狀，因此很多患者并不自知，只是在體檢或者身體不舒服來門診查生化全套時，才發現有肝損傷。

當然，如果肝損傷十分嚴重，有可能出現乏力、納差（食欲差）、惡心、腹部不適、眼黃、尿黃、皮膚黃等癥狀，此時就要警惕。倘若之前吃過可疑的藥物，就要高度懷疑是不是藥物性肝損傷。

藥物性肝損傷是一個排他性的診斷，通俗地說，就是醫生診斷這種病時，首先要有肝功能異常的化驗單，其次患者之前的確吃過某種藥。但是，僅憑這兩點還不足以證明肝損傷由藥物引起，還需排除其他原因，比如乙肝、脂肪肝、喝酒等。

得了藥物性肝損傷會怎樣？

一般情況下，比較輕的藥物性肝損傷在停用相關藥物后，一段時間內可以自行好轉（其實，保護肝臟最好的辦法就是不要傷害它，停藥是重中之重）。也有比較嚴重的情況，會引起嚴重的肝酶升高、黃疸、凝血功能障礙、腹水，甚至肝性腦病、肝衰竭和死亡。

若特別相信中醫，請謹記

其實，密探兄不算是一個標準的中醫黑。但凡經過臨床研究驗證了效果的，哪怕有效性證據不足，但安全性比較可靠，患者也比較相信的，或是窮途末路時，用些中藥、中成藥試試看的，密探兄都不那么反對。

一來，不管黑貓、白貓，能抓到耗子的就是好貓（不過現在的貓是不是都不抓老鼠了？能擼的就是好貓 ）。不管傳統的、現代的，還是未來的，但凡能通過科學方法驗證其有效且安全的，密探兄都認可。

二來，對于很多疾病的治療，藥物的安慰作用占相當比重。如果患者內心對某種醫術或某個醫生有著鋼鐵甚至鉆石一般的信念，往往會有加分效果。此外，還有很多患者覺得看病不吃藥瘆得慌，就懷疑醫生水平不行，這時用些無傷大雅的「藥」，往往收效顯著。

三來，要是大醫院的醫生們真覺得患者已經希望渺茫，「去看看中醫吧」，此類建議也很常見。

下面這些東西不要碰！

一不小心說了好多鋪墊的話，下面是重點：哪怕特別相信中醫，含以下兩種成分的東西千萬不要碰！

第一，何首烏。在網上搜索一下何首烏，具備各種神奇功效，有木有？補血、治脫發、黑發、強筋骨、化濁、降濕、補肝腎……不勝枚舉。這么多「功效」看得大家心潮澎湃、蠢蠢欲動，有木有？但是，且不論功效到底如何，何首烏巨大的肝毒性卻鐵證如山，基本屬于「它認第二，沒誰敢說第一」的級別。要知道，何首烏會引起非常嚴重的肝損傷，甚至致命。

第二，土三七。這東西也是臭名昭著，含有吡咯里西啶生物堿，肝毒性非常強，嚴重時可導致肝竇阻塞綜合征/肝小靜脈閉塞（SOS/VOD），有腹脹、肝區疼痛、腹水、黃疸、肝大、門脈高壓等癥狀。一旦中招，除了肝移植，別無良策。

當然，重點提這兩個，是因為它們實在太「狠」了。至于其他藥物，不論中藥、中成藥，還是西藥、營養保健品，都一定要先搞清楚自身狀況：是否要吃，吃了是好處多，還是風險大，然后再做決策，以免發生不必要的悲劇。

完

之前有段日子，密探兄的朋友圈被馬兜鈴酸刷屏了。以前頂多覺得它肝腎毒性的問題很嚴重，但近期幾個重磅研究發現，事情恐怕沒那么簡單，比如馬兜鈴酸這玩意兒竟然和腎癌、肝癌有著千絲萬縷的聯系……大伙兒再多留個心吧，含有馬兜鈴酸的東西一律不要碰！但凡吃過就有高風險，和劑量沒有絕對關系。

要留那么多心，是不是很累？如果想省事，那就千萬別亂吃中藥和保健品，世界立馬清凈了……

早安，我愛這個世界。

參考文獻

[1]中華醫學會肝病學分會藥物性肝病學組. 藥物性肝損傷診治指南[J]. 中華肝臟病雜志,2015, 23(11):810-820.

-更多服務-